肺病科：陈丽娟 云南省中医医院
慢性阻塞性肺病(COPD)，简称慢阻肺，属于中医“喘证”、“肺胀”范畴，多因先天禀赋不足，或久病咳喘，迁延失治，以致肺、脾、肾三脏气虚。在夏季慢阻肺患者病情相对稳定，趁其发作缓解季节，辨证施治，选择适当的药物和方法，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。“治未病”是中医预防医学思想的高度概括，在“治未病”思想的指导下，针对慢阻肺的病因、病机及证候特点，采用中医综合疗法，预防慢阻肺的发生和进展，可从以下方面着手。
一、口服中药
在慢阻肺稳定期，中医历代医家均以“急则治其标，缓则治其本”的原则，结合肺胀的症候特点，在治疗上着重于补益肺脾肾、祛痰活血，取得了良好的效果，可有效改善肺胀患者临床症状，改善预后。故慢阻肺患者在夏季，病情稳定期可在医生辨证处方用药后，通过改善肺功能、纠正低氧血症、降低血液黏稠度、提高免疫功能等方面作用，达到预防反复感染、减少急性发作次数的目的，可为慢阻肺患者在冬春易复发季节“保驾护航”。
二、穴位敷贴
中医理论认为，冬病夏治疗法可祛除机体内停痰伏饮，使肺气受益，脾气健运，肾气得充，补肺、脾、肾三脏之不足，达到预防慢阻肺缓解期急性发作的效果。
三伏贴是“冬病夏治”中最常用的敷贴方法，属于我们祖国医学外治法中“天灸”的范畴，是将辛温、逐痰走窜的药物外敷于相关穴位，借助三伏天的天气炎热，腠理开泄，营气通达之势，通过药物刺激穴位，经过皮肤的吸收、经脉循行到达相应脏腑的深处，直达病所，最大程度地以阳制阴，以热克寒，驱散人体的阴寒之气，从而达到扶正固本的目的。
三、药膳疗法
《内经》有云：“夏三月，此为蕃秀，天地气交，万物华实”，因此夏季药膳讲究“清淡甘平”的原则，夏季心火旺，肺气易伤，注意清心火而补肺气，可佐以清心泻火之品，药膳可选择：麦冬、百合、西洋参、枸杞、绿豆、沙参、冬瓜、黄瓜等。
中医药膳还可因人辨证施膳，例如偏气虚者应健脾益气，可选择：*党**参、人参、淮山等；偏阴虚者应滋阴生津，可选择沙参、西洋参、百合、麦冬、玉竹等；偏阳虚者应温补，可选择：羊肉、肉桂、鹿茸、核桃等；偏血瘀者应活血化瘀，可选择：当归、桃仁等；偏痰湿者应祛湿化痰，可选择：茯苓、薏苡仁、冬瓜等。
四、八段锦
八段锦锻炼历史悠久，源于南宋时期，至今已经有800多年历史，有坐式与立式之分，由八个动作组成，各动作之间既相互独立又相互支持，共同调理三焦、肝肺、肾、脾胃等脏腑功能。
八段锦歌诀为：“仰托一度理三焦，左肝右肺如射雕，东肝单托西通肾，五劳回顾七伤调，游鱼摆尾通心脏，手攀双足理于腰，次鸣填鼓三十六，两手掩耳后头敲”。八段锦从编排思路上遵循了气功的规律，重视“意”、“气”、“行”的锻炼，符合运动学和生理学的规律，属于有氧运动，安全可靠，功法具有柔和缓慢，圆活连贯，松紧结合，动静相兼的特点。
五、呼吸吐纳
（一）缩唇呼吸吸气时，闭住口唇，用鼻吸气。呼气时，口呈吹口哨或吹笛状。吸呼时间比为 1:2 或 1:3。
（二）腹式呼吸一手放在上中腹部，另一手放在胸部半壁。闭住口，鼻腔缓缓吸气，腹部凸起；然后通过口缓慢地呼气，腹部凹入。