什么是偏头痛手术?患者手术的位置在什么地方?(图)一文了解

偏头痛是一种原发性神经性头痛,通常伴有恶心,呕吐,畏光,声音恐惧症或眩晕,并且可伴有或不伴有先兆。 在9.5%的国人中普遍存在,女性为14.2%,男性为4.75%。

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偏头痛可以是急性或慢性的。治疗该病症包括β受体阻滞剂,抗惊厥药,钙通道阻滞剂,三环类抗抑郁药,非甾体类抗炎药等。 当病情难以控制严重影响时,需要进行偏头痛手术。

偏头痛手术的重点是三叉神经和枕骨神经感觉分支的神经松解减压。这些神经包括眶上,上耳蜗,颧骨颞,耳颞,以及更大和更小的枕神经。

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正面头痛

在眼睑切口。眼眶隔膜向尾侧缩回,眼轮匝肌向头侧缩回。切除皱眉肌和下颌骨,并释放神经。

前颞部头痛

所描述的手术是对额颞神经进行减压。对于额颞部头痛,它通过做2个切口与前额头痛的手术相结合,一个在上t骨折,另一个在上颞线。

这些也可以通过内窥镜进行。发现颧颞神经位于外c侧约16 mm处,距其6 mm处。此时切开尺寸为2cm的小切口,并在2层颞肌筋膜之间进行解剖。可以在轨道的侧边缘找到神经。

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后颞部头痛:

为此,耳颞神经是罪魁祸首。切口2厘米大小。确定了神经和颞浅血管。将神经隔离约1至2厘米,切开然后埋在颞肌中。切口分层闭合。

枕部头痛:

在枕骨偏头痛的情况下,能够行头半棘肌肌肉枕神经松解。对于弥漫性枕区疼痛,应该进行更大的枕骨神经松解。中线切口由外枕部突起到C2棘突。

斜方筋膜在中线下方约1厘米处切割。将斜方肌纤维分成两行并在其下方进行解剖以找到更大的枕骨神经。切断神经周围的半腱膜肌肉以释放神经。

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类似地,去除了神经上的斜方肌和筋膜。该程序也可以在另一侧重复。从上覆的皮肤取出带蒂的脂肪并插入神经和肌肉之间并在那里缝合以保持在适当的位置。然后用尼龙3-0封闭切口。

对于侧枕部头痛,可以进行较小的枕部神经松解或神经切除术。在发际线的乳突内侧约2厘米处制作2厘米的切口。切开厚的颞筋膜。将较小的枕骨神经与血管一起切开。动脉凝固并切断。将神经解剖出约1至2厘米,切开并埋入肌肉中。用尼龙3-0封闭切口。

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