昨天给大家介绍了溃疡性结肠炎完整诊断，之所以要对溃疡性结肠炎进行完整诊断，是因为不同部位及不同严重程度的病变治疗的方案不同。从今天开始给大家介绍溃疡性结肠炎的治疗，最后会介绍有关的治疗进展，由于内容较多，我将分几个篇幅给大家分别介绍，首先从轻、中度活动性直肠炎或直肠乙状结肠炎的治疗说起。
轻、中度活动性直肠炎或直肠乙状结肠炎的药物治疗
一、对于初治的病人，如果能够接受直肠给药治疗，则经直肠给药美沙拉秦（5-ASA）栓剂和/或灌肠剂作为首选推荐治疗。
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经直肠局部给药治疗比口服制剂起效快，且需要的给药频率低，一般可使90%以上的轻、中度直肠炎或直肠乙状结肠炎病人获得缓解，其中大约75%的病人能维持缓解状态。
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除了栓剂和/或灌肠剂外，还有5-ASA泡沫剂和凝胶剂，各种剂型的选用需根据病人的病变部位来决定，一般灌肠剂最远可到达近端横结肠，泡沫剂通常只能到达乙状结肠中段，而栓剂只能达到直肠远端5-8cm处。
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临床应用结果显示，经直肠给药治疗，5-ASA药物制剂显著优于皮质类固醇灌肠剂，且局部用5-ASA治疗的费用更低。因此，经直肠给药治疗的首推药物是美沙拉秦（ 5-ASA）药物制剂。
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病变局限于直肠远端5-8cm的轻、中度病人，推荐使用5-ASA栓剂，每天使用2次。
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病变范围超过直肠远端8cm或是直肠乙状结肠炎的轻、中度病人，除了使用5-ASA栓剂每天2次外，同时使用5-ASA灌肠剂每天2次。
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如果灌肠剂无法在肠内保留住，可试着换用5-ASA泡沫剂治疗。
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一般病人经过几天的治疗症状就会改善，腹泻次数及便血也会减少，完全好转一般需要4-6周或更长时间，推荐用药治疗6-8周后根据病情好转情况再逐渐减量直至停药。
二、对于初治经直肠给予5-ASA治疗无效或者不愿意使用经直肠给药方案的病人，可换用其它治疗方法，包括：
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不愿意使用经直肠给药方案的病人，可换用5-ASA口服治疗，但口服治疗缓解率低于直肠给药。对于轻度的病人，口服5-ASA应该从较小的剂量开始，逐渐加量，口服5-ASA通常需2-4周起效。
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对于不能耐受直肠5-ASA治疗的病人，可换用皮质激素的栓剂、泡沫剂或灌肠剂治疗。
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对于直肠5-ASA治疗4-6周不缓解的病人，可以试用5-ASA联合皮质激素治疗，还可试用口服5-ASA联合直肠5-ASA治疗。
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对于口服5-ASA和直肠5-ASA及类固醇联合治疗无效的病人，应换用口服皮质激素治疗。
三、有关维持治疗，不同病人选取的治疗方案有所不同：
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对于初治有效的轻度溃疡性直肠炎病人，一般不推荐维持治疗。多数病人可维持长时间不复发，而即使复发，绝大多数病人对再次治疗的反应也非常好。
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对于直肠乙状结肠炎或中度直肠炎病人，应给予维持治疗。至少维持缓解两年以上才能考虑停药。
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维持治疗方案，直肠炎病人推荐每晚使用1次 5-ASA栓剂，直肠乙状结肠炎病人每晚使用1次5-ASA灌肠剂。
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对于需要口服5-ASA来获得缓解或者经直肠治疗多次复发的病人，应该继续口服5-ASA来维持治疗。多次复发的病人需使用更大剂量的维持治疗，以减少复发几率。
好了，有关轻、中度活动性直肠炎或直肠乙状结肠炎的药物治疗就给大家介绍到这里，在接下来的文章中，我会给大家接着介绍轻、中度左半结肠炎和全结肠炎的治疗、重度溃疡性结肠炎的治疗、皮质激素难治型和依赖型溃疡性结肠炎的治疗、溃疡性结肠炎抗肿瘤坏死因子的治疗以及溃疡性结肠炎的手术治疗等内容，敬请关注！
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