我的表弟是23年前(1999年8月)发现乙肝大三阳的，没有乙肝家族史，父母亲、兄弟姐妹都没有乙肝，他怎么被乙肝病毒感染的，真是难以溯源。
表弟知道我们医院是上饶市最大的肝病医院，也知道我是肝病科医生，但是不愿意找我看乙肝，亲戚之间嘛，不愿意让人知道他是乙肝大三阳。
最初的四年是“乱治”的，中药、草药、保健品、护肝药物、针灸等等，花钱很多，效果很差。B超室医师的一句忠告让表弟如梦方醒：“小伙子，我给你做了几年的彩超，你的脾脏是逐渐在肿大的。一定要规范治疗，否则会发展成肝硬化的。”
思来想去，表弟还是决定找我。我请彩超室刘主任再次做了肝胆脾胰的B超，结果显示肝脏回声增强、增密、增粗，分布不均匀，门静脉1.3厘米，脾脏肿大（厚度4.8厘米，长度13.6厘米）。当时刘主任问我：“你的表弟多大年纪？”我答：“25岁。”刘主任面色凝重地“哦”了一声，又说：“很年轻呀，应该可以明确诊断肝硬化了！”
完善各种检查后，我发现表弟的白细胞和血小板都还正常，建议他先尝试国产普通干扰素治疗。表弟断断续续用了2年干扰素，有效果，病毒量从7次方下降至4次方左右就不动了，脾脏肿大有所改善。
我建议他不要再打干扰素了，开始服用国产阿德福韦酯治疗。17年前（2005年）国产阿德福韦酯比较便宜，而且耐药率比较低。如果国产阿德福韦酯效果不好，还可以联合拉米夫定或者换用恩替卡韦，当时是我们医院门诊使用最多的口服抗乙肝病毒药物。（注：拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定这些曾经在抗击乙肝征程上，发挥过重要作用的药物，已经逐渐退出历史舞台，而被恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦所替代。）
表弟口服国产阿德福韦酯获得了很好的疗效，6个月后HBVDNA定量小于1000 拷贝，肝功能稳定恢复正常，脾脏肿大逐渐改善，最近一次(2022年8月)的B超检查结果是脾脏大小正常（厚度3.7厘米，长度10.8厘米）。服用国产阿德福韦酯3年后，改用国产恩替卡韦至今，服用国产恩替卡韦整整14年。
乙肝表面抗原转阴两年，乙肝表面抗体阳性，但是HBeAg仍然阳性，可以停药吗？
表弟经过两年干扰素治疗，三年阿德福韦酯治疗，十二年恩替卡韦治疗，乙肝表面抗原转阴了，但是标志乙肝大三阳的HBeAg仍然是阳性的，这种情况能够停药吗？原来曾诊断为乙肝肝硬化，现在乙肝表面抗原转阴，乙肝表面抗体阳性，多次高灵敏HBVDNA定量检查均不可测，这种情况能够停药吗？笔者请教了国内几位知名肝病专家后，他们建议先巩固治疗一年以上，可以尝试停药观察，密切监测高灵敏HBVDNA定量，一旦转阳，立即重新开始服药。
乙肝表面抗原转阴，抗体阳性，E抗原仍然阳性，可以停药吗？
笔者是上饶市第二人民医院综合门诊部的医师，在诊治大量慢性肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、酒精肝等等)的同时，也看其他各种慢性病（比如高血压、糖尿病、高血脂、湿疹、类风湿性关节炎等等）。相对于高血压、糖尿病等慢病，慢性乙肝其实是慢病中比较容易控制的疾病，规范治疗，坚持治疗，临床治愈的患者也越来越多。
乙肝可以预防，可以治疗，肝硬化可逆，这已经是公认的事实。中国的乙肝患者最需要的是早发现、早诊断、早抗病毒治疗，是尽早获得病毒控制，是长期获得病毒控制，而非一些厂家炒作的所谓“乙肝临床治愈”。
江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜