随着物质生活水平的提高，人们生活饮食习惯日渐“西式化”，高尿酸血症的发病率逐渐攀升，已经紧追我国糖尿病的患病率，成为三高（血压高、血糖高、血脂高）之后的第四高。
同时，痛风的发病率也呈持续上升趋势。据统计，株洲市中心医院风湿免疫科每日痛风患者就诊量约占该科门诊总量的50％，不仅仅是成年人忍着剧痛来就就诊，十六七岁的青少年更是屡见不鲜。
4月20日是『世界痛风、高尿酸血症日』，痛风警钟再次鸣响。专家提醒，高尿酸血症不仅可以引起痛风，还会带来肾损害、心血管疾病、糖尿病等诸多危害，切不可忽视。
为了更好地帮助大家了解和关注痛风及高尿酸血症，我们请到株洲市中心医院风湿免疫科主任李敬扬来为大家解疑答惑。
什么是高尿酸血症和痛风？
高尿酸血症是由于患者体内尿酸生成过多或排泄过少引起的。目前，我国估计有1.2亿高尿酸血症患者，沿海地区患病率甚至高达23.5%。也就是说，如果在我国人口中随机挑出来12个人，就很可能有一个被诊断为高尿酸血症；在东南沿海，这个比例将会提高到每5个人里就会有一个。
痛风，是一种异质性疾病、遗传性和（或）获得性引起的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，是引起关节炎的最常见病因之一。患者经常在清晨或夜间突发关节红肿、剧痛，关节局部皮温升高，中老年男性患者为痛风好发人群，而近年来发病年龄日趋年轻化，甚至有年仅16岁的胖小伙因痛风来我院风湿免疫科就诊。而由于雌激素的保护作用，未绝经的女性一般不会得痛风。
高血尿酸与痛风的区别
很多患者将这两种病症混淆，其实，痛风与高尿酸血症之间存在很大差异。高尿酸血症与痛风是两种常见的嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，高尿酸血症不一定是痛风病，而痛风病一定是高尿酸血症，它们在致病原因和临床症状方面都有所不同。
一般来说，男性体内血尿酸大于420μmol/L，女性体内血尿酸大于360μmol/L，就是高尿酸血症。而痛风相对来说症状比较复杂，除了高尿酸血症之外，患者还会出现急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状，还经常和肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等疾病一起发生。
痛风分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风与遗传、基因有关，继发性痛风是由于肥胖或服用某些药物引起。而高尿酸血症大多受地域、生活方式、饮食习惯的影响造成。
高血尿酸与痛风对人体的影响
高尿酸血症即使不发展成痛风，依然与高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、慢性肾脏病、超重/肥胖发病密切相关。对于合并高血压的患者，由于高尿酸血症的持续存在，是导致血压较难控制理想的独立相关因素。
痛风除可引起反复发作的难以忍受的关节疼痛之外，随着病程延长，还可出现痛风石、尿酸性尿路结石、痛风性肾病，其中一部分患者可能发展为尿毒症。此外，痛风还经常和肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等疾病相伴发生。
治疗关键在于达标治疗
基于高尿酸血症的危害性，即使是无症状高尿酸血症，也应该予以高度重视，只要血尿酸水平超过540μmol/L，就应积极药物降尿酸治疗，如果存在尿酸性肾结石或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全，则应更严格，超过480μmol/L即应启动降尿酸治疗。
而对于痛风的患者，更应该规律在风湿免疫科诊治。很多患者有“疼痛时服药、疼痛缓解立马停药”的错误认识，即使血管尿酸低了，但血管外停留在关节和脏器组织的尿酸结晶没有清除干净，可以再次诱导发作。
因此，痛风治疗的核心应该是长期控制尿酸达标。对于无痛风石及其他危险因素的患者应控制在360μmol/L以下，对于有痛风石及其他上述危险因素的患者应控制在300μmol/L，绝大部分患者需要长期服用降尿酸药物。
饮食方面需注意
无论是高尿酸血症还是痛风患者，都应不吃海鲜，尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、螃蟹；少吃肉类，尤其是动物内脏；不喝酒，尤其是啤酒点滴不沾；饮食要清淡，少油腻少盐，多吃粗粮；多喝水和清茶，可提高30%以上的尿酸排出率；增加有氧运动，养成良好锻炼习惯，并定期检查。
奔走相告
为了提高人民群众对痛风与高尿酸血症的认识，规范痛风患者的自我管理与治疗，呼吁大家重视痛风预防与治疗。株洲市中心医院风湿免疫科特举行“痛风与高尿酸血症大型义诊与健康教育”活动，欢迎参加！
活动地点：株洲市天元区泰山街道大岭社区三楼
活动时间：2019年4月18日 15:00—17:00
活动内容：
1.义诊
2.现场免费检测血压
3.免费派发健康宣传册
4.健康教育讲座《认识痛风，自我管理》，授课专家：风湿免疫科主任李敬扬
专家名片
李敬扬：主任医师 湘雅株洲名医，中南大学湘雅医学院附属株洲医院大内科主任、风湿免疫科主任、主任医师，中南大学兼职教授、硕士研究生导师，中华医学会湖南省风湿免疫学会副主任委员、亚太医学生物免疫学会风湿免疫分会委员、中国中西医结合风湿免疫学会委员、海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫专业委员会委员、中国医师协会风湿免疫专业医师分会委员，英国哥拉斯格大学医学院访问学者，株洲市风湿免疫学会主任委员，湖南省新世纪“121”人才工程人选、株洲市核心专家及卫生系统“135”工程领军人才,获省市科技进步奖4项，发表SCI和国家级核心期刊论文50余篇，出版专著四部。
从事内科临床工作近30年，对内科疑难杂症特别是风湿免疫性疾病的诊治有丰富的临床经验。确诊了数十例长期误诊的疑难病例，建立并完善本地区专科病人门诊随诊制度，诊治了专科病人数万余人次，为省内及株洲地区风湿病学的发展及专科人才的培养做了大量卓有成效的工作。
坐诊时间
周二上午（知名专家）
周四上午（专家门诊）
通讯员：事业发展科 张曦予