近期，肿瘤界可谓热闹非凡，朋友圈里面传播着各种各样治愈癌症的信息，真是让人眼花缭乱、应接不暇，大有乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄之势。不久前澳洲战胜了癌症的文章霸占了朋友圈，这两天又有一篇新作《美国癌症疫苗研发成功，根治率高达97%!》迅速刷屏，这些杰作层出不穷辟谣君真的是无语了。
根据文章报道，美国斯坦福大学近期研发出新型“癌症疫苗”(OX40抗体+免疫刺激剂的局部疫苗注射)，在携带恶性肿瘤的小鼠身上试验取得了惊人的成果：小鼠身上癌细胞不仅完全消失，并且这种疫苗还可以有效对抗多种癌症。
文章称，该研究“让人们看到了人类彻底击败癌症的新曙光”。
那么，这项研究到底是怎么回事？结果靠谱吗？能应用到患者身上吗？
据称癌症疫苗根治率达97%
辟谣君了解到，这项研究来自斯坦福大学医学院肿瘤系Ronald Levy教授带领的研究团队，相关研究已发表于《科学转化医学》(Science Translational Medicine)期刊。
罗纳德·列维(Ronald Levy)教授是美国科学院院士，被誉为癌症免疫抗体疗法的鼻祖之一，目前广泛使用的淋巴瘤的免疫靶向药物美罗华，就出自他的研究。
罗纳德·列维(Ronald Levy)
而研究使用的药物——CpG和OX40，也都有靠谱的来历：正常情况下，当人体出现肿瘤这些疾病时，人体内的免疫细胞便会冲锋陷阵，杀死肿瘤细胞。
而OX40能够促进免疫细胞产生各种*伤杀**肿瘤细胞的*器武**。
目前，有很多关于OX40激动剂的一期临床试验正在进行当中。
但是，一般情况下，OX40的表达十分有限，如果能有一种办法可以增加OX40的表达，对肿瘤细胞的*伤杀**效果就会大大增强。
而CpG寡链核苷酸就是这样一种物质。
于是，在这项实验当中，罗纳德·列维教授使用了90只移植了淋巴瘤的小鼠(每只小鼠都在两个不同的部位含有淋巴瘤)，并为它们的其中一处淋巴瘤注射了CpG联合OX40组成的“疫苗”。
实验显示，90只小鼠注射部位的肿瘤全部消失，并且没有接受注射的另一处肿瘤也随之消失;在接受治疗超过100天之后，仅有3只小鼠肿瘤复发，并且在接受第二次注射后，肿瘤再次消失。
后续研究显示，这种疫苗不但对淋巴瘤有作用，对于乳腺癌、结肠癌、黑色素瘤等都能起到同样的治疗效果。
最令人激动的是，每次治疗所用的注射剂量非常少，能够快速使用，并且价格便宜。
释疑1 是否为医学界重大突破?
基于传统研究方法的部分创新，算不上重大突破。
北京大学医学部免疫学系副主任王月丹接受记者采访时表示，斯坦福大学研究中注射的两种免疫刺激剂为OX40抗体分子和CpG寡核苷酸。
OX40抗体可以促进T细胞的活化，并引起对癌细胞的抵抗和攻击，而CpG寡核苷酸是提高固有免疫应答的佐剂，可增加T细胞表面OX40抗体的表达，它在疫苗中的应用已有十余年时间。
“研究者使用CpG和OX40抗体这两种佐剂，能够促进肿瘤组织中原本就存在的T细胞活化，然后杀死肿瘤，对肿瘤有特异性的T细胞在消除肿瘤以后，还能够从原来的部位出去，找到在体内转移的肿瘤，然后把它杀死，这就是试验的原理。”王月丹解释说。
“CpG和OX40抗体都是此前肿瘤免疫治疗中用过的，不过过去是单独使用，这次研究者把两者结合起来注射是首例。另外，此次试验运用了肿瘤内部的局部注射，不同于以往静脉给药等方式。”在王月丹看来，从科学研究角度来看，研究提出的“OX40抗体+CpG”的局部疫苗注射方法，是基于传统研究方法的部分创新，算不上重大突破。
不新鲜的“癌症疫苗”
事实上，所谓“癌症疫苗”并不新鲜。
上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师、知名疫苗科普作者陶黎纳接受记者采访时表示，人体内时刻都存在癌变的细胞，免疫系统的一个重要功能就是免疫监视，识别出这些坏细胞后消灭它们。
患者之所以得癌症，很关键的一个原因是免疫监视功能出了问题。目前治疗癌症的一个重要方向就是恢复免疫系统对所有癌细胞普适的免疫监视功能。
实际上，疫苗分为预防型和治疗型两种，与公众熟知的预防型疫苗(如乙肝疫苗)不同，“癌症疫苗”是治疗型疫苗。
王月丹表示，所谓一针消除所有癌细胞的“万能疫苗”实际是非特异性疫苗。
特异性疫苗是指针对某种特定抗原的疫苗，比如乙肝疫苗只针对乙肝病毒，打乙肝疫苗是预防不了脊髓灰质炎的。
与之相对的，非特异性疫苗没有针对的对象，而是整体提高机体的自我免疫力。简单来说，其工作原理是调动人体自身免疫系统去和肿瘤斗争，而不是自己出马去“杀”死癌细胞。
与手术切除、化疗、放射线治疗等传统肿瘤治疗方法不同，这种调动机体免疫系统以增强抗肿瘤免疫力的免疫疗法，正成为目前肿瘤治疗的新方向。2015年，美国食品药品监督管理局批准了针对转移性前列腺癌的树突状细胞免疫疗法，这也是全球首个肿瘤治疗性疫苗。
动物和人体有很大差异
“我也关注到了这篇文章。从科学上讲，论文本身是有很重要意义的。
不过，实验在动物和人身上有很大差别。”杭州师范大学附属医院肿瘤科主任黄常新教授，平时除了在医院诊治患者，大都在实验室里。
他坦言，过去有过不少肿瘤治疗研究在动物试验阶段取得成功的案例。
比如，很多年前，til细胞免疫疗法就在实验室里的小鼠身上获得近80%的成功率，可在临床上开展步履维艰，至今效果也不尽如人意。
为什么一些肿瘤治疗实验在小鼠身上有近乎完美的治愈率，在临床上却推进困难呢?
黄常新解释，这主要是由于动物和人巨大的差异所致：首先，老鼠身上的癌细胞和人体的癌细胞本身并不相同，老鼠免疫系统和人免疫系统也有明显差异。
有些药物能激活老鼠免疫，但对人效果不佳。
其次，科学家做试验的老鼠个体本身就不大，身上长的肿瘤就更小，经常只是一颗葡萄，甚至豌豆那么大。
而人体的肿瘤，经常是一个橙子，甚至一个西瓜那么大。要干掉豌豆肿瘤和西瓜肿瘤，区别太大了。
虽然动物和人体有很大差异，不过，治愈老鼠并不是毫无意义。
黄常新非常认可文章里的一个说法：成功治愈老鼠除了给下一步科研作铺垫，帮助了解癌症生物学，最重要的，小肿瘤更好治这个事实，是支撑肿瘤早筛的一个最重要原因。