3 月4日上午10时，北京积水潭医院贵州医院（贵州省骨科医院）白云院区疼痛—血管介入科在总院血管外科（北京积水潭医院血管外科）调研专家刘建龙教授指导下完成了贵州省一例复杂的左下肢股动脉放疗后狭窄并血栓形成（亚急性期）患者的血管再通手术。自北京积水潭医院贵州医院成为国家区域医疗中心以来，疼痛一血管介入科在总院专家的技术指导下，对周围血管、下肢静脉血栓等相关介入治疗水平明显提高。
术前讨论
54岁的患者李女士（化名），因“左下肢疼痛、冰凉感5天”入院。5天前李女士无明显诱因突感左下肢酸胀痛，伴左下肢肿胀、冰凉、乏力，活动受限，疼痛以左侧大腿后外侧、小腿明显，间歇性跛行，行走约100米出现左下肢疼痛加重，休息后缓解。该患者左侧腹股沟区曾因恶性肿瘤行手术治疗，先后多次进行放疗，局部皮肤软组织挛缩，逐渐出现患侧肢体肿胀，与北京世纪坛医院行淋巴管吻合。经过检查，诊断为左下肢股动脉放疗后狭窄并血栓形成（亚急性期）。病变范围为左侧髂外动脉起始段至股浅动脉中上段闭塞；左腘动脉下段、胫前、后、腓动脉起始段闭塞。若不积极治疗，恢复肢体血供，将面临肢体坏死，甚至截肢的风险。微创介入治疗是首选。
北京积水潭医院血管外科刘建龙教授查房
考虑到该患者曾多次放疗，对血管损伤大，以往经验认为腔内治疗难度大，导致血管破裂，适合旁路搭桥。刘建龙主任仔细分析病情认为在做好搭桥保驾的前提下可以试行血管腔内治疗。术前准备手术耗材20余种，涵盖介入腔内、血管破裂的紧急止血及马上旁路搭桥。最后，在多学科协作下，通过王大寿主任仔细娴熟的操作技术，手术顺利完成，成功疏通闭塞的血管，患者下肢疼痛缓解、皮温恢复正常。
血管腔内成形、支架植入术手术中
北京积水潭医院贵州医院疼痛科主任王大寿介绍，放疗会改变血管壁的张力，还会诱发一些炎症反应，加强动脉粥样硬化的进程，最终导致血管的狭窄和血管的高压。这给血管腔内治疗带来更大的难度和风险，需要做好充分的准备，一旦出现血管破裂，立即启动旁路搭桥。我院在治疗动静脉疾病方面具有丰富的经验，同时随着国家区域医疗中心在我院落成，让老百姓在家门口享受一线城市的医疗服务水平。
北京积水潭医院血管外科刘建龙教授进行手术指导
术前造影检查提示病变部位
成功开通闭塞血管
目前，该患者恢复良好。
据悉，北京积水潭医院贵州医院疼痛介入科（疼痛科）位于白云院区第一住院楼13楼，集临床、教学、科研三位一体，以慢性疼痛疾病及血管源性疼痛为主的学科，现为贵州省卫健委推荐申报国家级重点建设专科，是贵州省设立疼痛病房最早的科室之一，也是贵州省首家以介入诊疗、血管外科与疼痛相关疾病治疗为特色的多病种诊疗的科室。科室年门诊15000余人次，年出院2200人次，年手术量逾2100台次；有3个病区，2个独立手术室（3个手术间）。近年来，对血管源性疼痛，除进行神经阻滞治疗外，采用药物为基础，腔内治疗为保障及运动康复为延续的综合治疗模式，进一步保障和提升了患者治疗效果。
病区诊治疾病包含：
1、脊柱源性疼痛：颈椎病、腰椎间盘突出症、椎体压缩性骨折等；
2、骨关节疾病：膝关节骨性关节炎、早期股骨头坏死、肩周炎等；
3、神经病理性疼痛：带状疱疹性神经痛、带状疱疹后神经痛等；
4、动脉疾病：出血、栓塞及动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤及腹主动脉夹层；5、静脉性疾病：急性深静脉血栓形成、血栓后综合征、髂静脉压迫综合征、 下肢静脉曲张及血管瘤等；
6、癌性疼痛。