醒脑开窍针刺法联合熄风化痰通络扶正汤治疗急性脑梗死后痉挛型偏瘫的效果研究

胡建琴1，何健2

【摘要】

背景 急性脑梗死（ACI）后痉挛型偏瘫发生率不断增加，且约 90% 的患者可在发生偏瘫后 21 d 内出现肢体痉挛。但常规康复治疗难以达到理想的效果，且部分患者容易失去坚持治疗的信心，而中西医结合治疗已成为 ACI 后痉挛型偏瘫患者治疗的新趋势。

目的 探讨醒脑开窍针刺法联合熄风化痰通络扶正汤治疗 ACI 后痉挛型偏瘫的效果。

方法 选取天水市中西医结合医院 2018 年 8 月—2020 年 5 月收治的 ACI 后痉挛型偏瘫患者 216 例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为 A 组、B 组、C 组和 D 组，每组 54 例。A 组给予常规康复治疗，B 组给予常规康复+ 醒脑开窍针刺法治疗，C 组给予常规康复 + 熄风化痰通络扶正汤内服治疗，D 组给予常规康复 + 醒脑开窍针刺法 +熄风化痰通络扶正汤内服治疗，均连续治疗 1 个月。比较四组患者临床疗效和治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Fugl-Meyer 评定量表（FMA）、改良巴氏指数评定量表（MBI）评分及不良反应发生情况。

结果 D 组患者临床疗效优于 A 组、B 组、C 组（P ＜ 0.05）。B 组、C 组、D 组患者治疗后 NIHSS 评分低于 A 组（P ＜ 0.05）；D 组患者治疗后 NIHSS 评分低于 B 组、C 组（P ＜ 0.05）。A 组、B 组、C 组、D 组患者治疗后 NIHSS 评分分别低于本组治疗前（P ＜ 0.05）。B 组、C 组、D 组患者治疗后 FMA、MBI 评分高于 A 组（P ＜ 0.05）；D 组患者治疗后FMA、MBI 评分高于 B 组、C 组（P ＜ 0.05）。A 组、B 组、C 组、D 组患者治疗后 FMA、MBI 评分分别高于本组治疗前（P ＜ 0.05）。四组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。

结论 醒脑开窍针刺法联合熄风化痰通络扶正汤内服治疗可提高 ACI 后痉挛型偏瘫患者的临床疗效，有效恢复患者的神经功能，提高其肢体运动功能及日常生活活动能力，且安全可靠。

【关键词】 脑梗死；偏瘫；痉挛；针刺；醒脑开窍；熄风化痰通络扶正汤；治疗结果

【中图分类号】 R 743.33 R 682.22 【文献标识码】 A

本文来源：胡建琴，何健 . 醒脑开窍针刺法联合熄风化痰通络扶正汤治疗急性脑梗死后痉挛型偏瘫的效果研究［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2021，29（8）：89-94. DOI：10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.165.

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