—、病因治疗
在治疗前尽可能明确病因，针对病因治疗。单纯铁剂治疗有可能使血象好转，如忽视病因
诊断及治疗，可造成病情延误。
二、铁剂治疗
1. 口服铁剂 是治疗IDA的首选方法。口服制剂有硫酸亚铁，每天3次，成人每次0.2~0. 3go进餐时或饭后吞服可减少胃肠道刺激。硫酸亚铁控释片（每片0.5g,每天1次）不良反 应较小，如仍有恶心、胃痛等则可将剂量减半，再逐渐加至正常剂量。多糖铁复合物、琥珀酸 亚铁及富马酸亚铁等有机铁剂胃肠道刺激较小，在临床中较为常用。维生素C配合铁剂口服, 可增加铁的吸收。用药期间忌茶、咖啡，以防铁被糅酸沉淀而影响吸收。治疗消化性溃疡的药 物均可减低铁剂吸收，应注意分开服用。
口服铁剂有效者5~10天内网织红细胞升高，平均达0. 06-0. 08, 2周后血红蛋白开始上 升，一般2个月可恢复正常。贫血纠正后仍需继续治疗3~6个月以补充体内丢失的贮存铁。如 治疗3周无反应，应考虑诊断是否准确，是否按医嘱服药，有无活动性出血，有无铁吸收障碍 等因素。
2. 注射铁剂 常用右旋糖酊铁注射液、蔗糖铁注射液、葡萄糖酸铁注射液，推荐静脉滴 注的方法，静脉注射可有短暂的局部静脉疼痛、发红反应，偶有全身反应，如低血压、头痛、 恶心、等麻疹，罕见过敏反应，严重者可致命，以蔗糖铁发生率最低。因此，静脉注射铁剂治 疗应严格掌握适应证。适宜应用注射铁剂者有：严重消化道反应而不能口服者；伴脂肪泻、萎 缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者；需要迅速纠正缺铁者（如妊娠后期贫血）；消化性溃疡、 溃疡性结肠炎等，口服铁剂可加剧原发病者；不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收 的铁量，及血液透析的患者。
患者所需铁的总剂量应准确计算，不应超量，以免引起急性铁中毒。计算公式如下：
所需补充铁的总剂量（mg） = [ 150-患者Hb （g/L） ] x体重（kg） x0. 33
首次给药应先做过敏试验：注射剂25mg,溶于生理盐水50mL,静滴5分钟以上，观察60 分钟，如无不良反应，即可静脉滴注。以后每次注射剂lOOmg溶入生理盐水lOOmL, 30分钟内 滴完，每周2 ~ 3次。
【预防】
预防措施包括防治钩虫病；孕妇、哺乳期妇女要额外补给适量的铁；早产儿、挛生儿、胃 切除者需预防性口服铁剂；高危人群应及时补给富含铁的副食品。
