中老年人不仅关节特别脆弱，腰也特别容易有问题，最常见的也就是大家耳熟能详的“腰椎间盘突出症”了。之所以会这样，主要有两方面的原因：一是因为人岁数大了以后腰背部肌肉力量下降，导致脊柱整体稳定性下降，年轻人不会引起突出的外力，在中老年人这里就很容易引发椎间盘纤维环的破裂和髓核的突出；二是因为人年纪大了以后，椎间盘本身水分明显减少，弹性明显下降，加之之前经年累月的慢性损伤，让中老年人的椎间盘本身质量就很差。

总之，相对于年轻人来说，腰椎间盘突出症更常见于上了年纪的中老年人。而一旦中老年人出现腰椎间盘突出症，往往会出现较为明显的腰腿疼，还有下肢的麻木疼痛，显著影响患者活动，让中老年人长期卧床。而众所周知，老人是不能长期卧床的，一旦长期不能下地天天躺在床上，很快就会出现如肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓等严重并发症，甚至危及生命。

最近一段时间，文章留言区和后台私信也有很多朋友在咨询，腰椎间盘突出症到底怎么治，有没有什么效果特别好的办法，所以，今天咱们就来聊一聊腰椎间盘突出症，到底是怎么治疗的。

1、非手术治疗

值得一提是的，实际上，很大一部分腰椎间盘突出症的患者，即便是不治疗，只要避免病情加重的危险因素，随着时间的推移症状都会自己慢慢缓解。因此，非手术治疗，也就是大家常说的保守治疗，都是腰椎间盘突出症的一线治疗。

非手术治疗主要包括：一般治疗、药物治疗和物理治疗。当然，使用哪个，如何组合，如何使用还需要根据患者具体的病情来决定。

（1）一般治疗

主要是早期的卧床休息和后期的功能锻炼。

以前总是说得了腰椎间盘突出症一定要绝对卧床休息，不能让突出加重。但是后来医生发现长期卧床会让腰部肌肉力量下降，病情会进一步恶化，因此，现在我们所说的休息，只是疼痛特别严重的急性早期，要休息，避免体力劳动和体育运动，但绝对不是卧床不下地。只要能下地活动，就下地行走，只要不让腰痛加重就行。

当然，腰围也是如此。以前还主张要带腰围固定保护，但是后来发现，长时间佩戴腰围一样会让腰背肌力量下降，使得脊柱更加不稳，不利于患者恢复。因此腰围也是只在早期急性期间断短时间佩戴。

而我们所说的后期腰背部功能锻炼，也是为了更好的加强腰背肌力量，尽可能的加强脊柱的稳定性，让病情不再恶化。

（2）药物治疗

尽管没有什么药物，吃了能让突出的腰椎间盘消失，但是因为疾病本身为引起疼痛和各种神经刺激症状，所以腰椎间盘突出症患者一般还需要服用一些药物。最常见就是：消炎镇痛的非甾体类抗炎药（比如布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬钠、塞来昔布等），如果症状非常严重还可能选择阿片类镇痛药物或者激素类药物；肌肉松弛药（乙哌立松等）；脱水消肿药物（甘露醇等）；营养神经类药物（甲钴胺、神经妥乐平等）。

（3）物理治疗

这些需要到正规医院的康复理疗科进行。常见的有：

1）腰椎牵引，可以不同程度的减轻椎间盘压力、解除肌肉痉挛、改善局部血液循环并纠正关节突关节紊乱；2）中频电疗：最常见的就是经皮神经电刺激，可以较好的缓解疼痛，减少功能障碍等。

2、微创治疗

实际上，微创治疗包括局部注射和微创手术两部分。

（1）局部注射

临床上我们可以通过往脊柱里相关结构里精准的注射相应药物，达到非常快而有效的治疗效果。常见的有硬膜外腔注射、选择性神经根注射、腰交感神经节注射、骶管注射等。

这些一般都是需要医生在X光或B超引导下，精准的将长针穿刺到病变部位，再将相应的治疗*药性**物注射到局部，一般都是激素，也就是老百姓说的打封闭。

（2）微创手术

最常见的，也是效果最好的，就是现在经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术。简单说，就是从后腰上打一个深深的隧道，一直通到腰椎里面，而后精准的把突出且压迫的那部分椎间盘髓核取掉，这样既解决了问题，又没有切大口子，更不会破坏腰椎稳定性。当然，这种手术也有相对传统手术更高的复发几率，所以需要医生和患者共同决定。

3、开放手术

一般的，只有经严格正规保守治疗没有效果，患者症状明显，而且不适于用微创手术的时，我们才考虑开放性手术。