实践中有很多医疗纠纷是门诊诊疗行为引起的，但当患方要维权的时候，却发现没有门诊病历，这种情况怎么办？
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一、没有写病历属于医院的过错，责任并不小。
没有写病历肯定是医院的过错，因为根据《病历书写基本规范》只要发生了诊疗行为，医院就应该有记录，没有书写病历可能会导致无法还原诊疗经过，医疗损害鉴定无法完成，这个不利后果由医院承担，如果打官司因为未书写病历导致鉴定不能，法院往往会判医院承担部分或全部责任。
二、固定医院没有写病历的证据很关键。
纠纷刚发生时，一般医院都会承认没有写病历，患者需要的话可以补病历，或者病历在电脑里没有打印，这时候患者就要多一个心眼，一定要固定好这个证据，可以录音、录像，也可以通过微信、短信息的方式来固定，例如问医生，当时为什么不写病历呢？为什么走的时候不给病历呢？如果不及时固定证据，医院很可能在后续有卫健委介入或进行鉴定的时候，不承认没有写病历，他们要么说病历写过了、交给患者，要么补写病历，这时候患者就很被动。因为根据法律规定，门诊病历没有书写，是由患方举证。
三、医院不承认没有写病历，怎么办？
如果医院说门诊病历已经交给患者了，这时候非常被动，因为根据《医疗机构管理制度》，门诊病历是由患者保管的，事后患者要证明医院当时没有给门诊病历非常困难。对于这种情况，那就要及时要求医院调取就诊时的监控视频，一般诊室是会有监控的，走廊也会有，基本上可以看到患者有没有拿病历走，如果没有写病历，医院当然不会配合调取，可以申请公安机关或法院调取。
如果医院事后补记了病历怎么办呢？手写病历肯定无法补记，因为病历本理应在患者手里，但通过门诊电子系统补写病历非常容易，要证明医院事后补记病历对于患者来说是比较困难的，通常要通过法院调取医院门诊电子病历系统后台数据才能确定病历书写时间。可能有朋友会问，证明门诊病历补写的有什么用呢？肯定有用，首先可以证明当时没有写病历，然后如果病历内容对患方有利，可以加以利用，最后可以不认真实性，因为这是纠纷发生后形成的。
四、有医院没写病历的证据就能胜算吗？
1.门诊病历涉及的是主要诊疗过程。
如果门诊病历是导致医疗损害发生的主要诊疗过程，那一般是无法进行医疗损害鉴定的，那林律师建议患方坚持以未书写病历为出发点维权，会有很大的胜算，不管是协商还是诉讼，胜利的天平会倾向患方，不过诉讼过程中一样需要申请医疗损害鉴定，因为患方必须向法院证明没有门诊病历会导致鉴定不能。
2.其他资料可以还原诊疗过程。
很多诊所、乡村医生是不写病历的，但是会有处分或者门诊日志，或者纠纷发生后，在卫健委录了笔录，还有监控视频，这些资料是可以基本还原诊疗过程的，如果鉴定机构没有因病历不全退卷，那法院肯定不会因病历问题判医院承担赔偿责任，林律师建议患方完成司法鉴定。
3.不想走法律程序怎么办？
掌握到医院未写门诊病历的证据后，很多患者不想打官司，想直接让医院赔钱，有办法吗？当然有，可以去卫健委投诉，并要求得到书面回复，没有写病历卫健委肯定是有处罚的，有时候医院为避免处罚，会和患者协商解决纠纷，如果协商不成，有卫健委书面回复或处罚决定，对后面走法律程序有很大帮助，根据林律师的经验，医院多少都会承担一些赔偿责任。
总之，医院没有写门诊病历一般都是要承担责任的，但患方能因此获得赔偿的关键是固定到证据，以上经验希望对患者朋友有用。