儿童生性活泼好动，而骨骼发育还不够强壮，很容易发生骨折，为了应对突发事件，家长平时应该掌握一些骨折急救方法，不仅能有效控制伤情继续恶化，还能减轻患儿的痛苦，防止加重病情，耽误治疗时机。
辨识骨折
骨折有一些典型的临床表现，如剧烈疼痛，患肢运动受限，患区压痛极为明显，患部出现肿胀，皮肤变色等。在关节脱位和严重骨折时，还容易发生肢体变形。由于小儿不能明确提供病史，有时临床表现症状不严重，容易造成误诊。故家长需要注意如果小儿较平时不愿活动，且身体骨胳有压痛时，需考虑是否有小儿骨折发生，及时就诊。
小儿骨折后的处理方法
尽可能少搬动骨折后的患儿，如须搬动必须谨慎、轻柔、稳妥，以不增加患儿痛苦为原则。
肢体骨折时，将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用，以防搬运过程中骨折处再度移位。固定用夹板固定最好，其次可用木棍、木板代替，如无代替物，上肢骨折可绑在胸部，下肢骨折同另侧健肢绑在一起，亦可起到暂时固定的作用。
脊柱骨折时，则应平卧于床板或门板之上，避免屈曲、后伸、旋转。如为开放性骨折，则应用急救包或清洁布类包扎。搬运到医院的过程中要注意保持固定。如骨折合并颅脑损伤及其它重要脏器损伤，要密切注意神志和全身状况的变化，并迅速送往就近医院抢救。
如果医生给患儿使用石膏固定，家长要密切观察患儿的四肢末端的温度和感觉是否正常、肤色是否红润，能否伸屈活动。如果发现患儿的肢体有肿胀、发凉或麻木，皮肤苍白、青紫或不能够活动等情况，都应马上带孩子去医院复查。
骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。小儿高热应以物理降温为主，多饮水，温水擦浴，给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，勤更换被服，降低室温，注意通风，预防受凉等。高热患儿应保持口腔及皮肤清洁。
功能锻炼也是很重要的，患儿在损伤早期，由于疼痛、恐惧，自我保护意识很强，即使是很轻微的活动也常常表示拒绝，使早期的功能锻炼难以如期进行。因此，要对不同年龄的小儿采取不同的护理措施，早期锻炼应具备极大的耐心，然后根据医护人员制定的锻炼活动计划引导患儿完成，增加毗邻非固定关节活动。必要时可配合使用镇痛药物，确保患儿锻炼时无痛苦，争取初次锻炼成功，使患儿在心理上消除怕疼的恐惧心理，完成后续锻炼。具体形式方法上注意趣味性、游乐性，寓锻炼与游戏、玩耍中，必要时可借助部分玩具，使患儿乐意接受。
科学健康的饮食
充足的营养摄取对孩子骨折愈合起关键作用。蛋白质摄取尤为重要，尤其是伤情较重、出血量比较多、身体较为虚弱的儿童；维生素D能增加钙的吸收和利用，它与维生素C一起能促进胶原纤维形成，有利于纤维骨痂的连接；脂肪酸可以与钙相结合而影响钙的吸收和利用，故饮食中脂肪量宜少而不宜多。儿童骨折应保证高蛋白质、少脂肪、维生素充足、钙质丰富的饮食，如给孩子喝一些牛奶、鱼汤、肉汤和蛋汤等，吃瘦肉、鱼、蛋、豆制品以及新鲜蔬菜和水果等。骨折患儿的饭菜的品种也要多样化，注意色、香、味、形的搭配，以促进患儿的食欲，有利于早日康复。
温馨提示
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闭合性骨折固定后有条件的话，局部给予冰袋冷敷。冰袋冷敷可减轻局部疼痛、肿胀，减少出血。
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骨折肢体固定好后可用枕头和毛巾等抬高，高度稍超过患儿平卧时心脏的水平位置，可减少受伤部位的肿胀、疼痛，促使骨折愈合。
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忌盲目补充钙质，尤其是对于骨折后卧床期间的患儿，并无裨益。要多吃水果蔬菜。
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骨折初期每周定期复查，观察骨折愈合情况，及时发现潜在的骨折移位，以便及时矫正。
作者：滨医附院骨关节外科，盛莉莉
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