婴幼儿血管瘤是怎么导致的 (婴儿血管瘤溃疡怎样算愈合)

重要性:溃疡是婴幼儿血管瘤(IH)的常见并发症,可导致严重并发症。自从针对IH的β受体阻滞剂疗法问世以来,尚未对IH中的溃疡进行系统研究。

目的:检查用于IH溃疡的干预措施,并确定愈合时间的临床预后指标。

设计、背景和参与者:对临床诊断为溃疡性IH并有临床照片de1436例连续病例进行回顾性、多中心队列研究,纳入2012年-2016年间在三级转诊中心接受治疗的患者,于2020年2月7日-4月27日进行统计和数据分析。

暴露:分析临床特征、干预措施、病程、并发症和资源使用情况。IH溃疡的干预措施包括局部(伤口护理,局部用药)、全身(β受体阻滞剂,皮质类固醇)和操作性(脉冲染料激光)处理。

主要结果和措施:主要终点是完成或接近完成溃疡愈合的时间,分析临床特征,以确定对最常见干预措施的反应和溃疡愈合的预后因素。

结果:纳入研究的436例患者中,327例是女孩(75.0%)。发生溃疡的中位年龄为13.7周(四分位间距为8.86~21.30周)。单独使用伤口护理的中位愈合时间为4.79周(95%CI,3.71~5.86周),噻吗洛尔为5.14周(95%CI,4.57~6.00周),全身使用β受体阻滞剂为6.36周(95%CI,5.57~8.00周),多种方法联合治疗为7.71周(95%CI,6.71~10.14周)。调整IH大小后,与较大的普萘洛尔剂量相比,小于或等于1 mg / kg ·d的普萘洛尔剂量与较短的愈合时间相关(危险比,2.04; 95%CI,1.11~3.73; P = 0.02 )。在多变量分析中,IH的大小被确定为影响愈合时间的重要预后因素。IH大小增加,预示着溃疡治愈的时间相应延长。

结论和相关性:尽管使用了β受体阻滞剂,该队列研究发现部分IH溃疡患者仍然经历愈合时间延长。较大的IH似乎是愈合时间的不良预后因素。对于需要全身治疗的患者,应考虑以较低剂量(≤1mg / kg·d)开始使用心得安。