腰椎压缩性骨折（Vertebral compression fractures， VCFs）的病因多种多样，包括骨质疏松、脊柱肿瘤和急性创伤都可能造成腰椎压缩性骨折。腰椎压缩性骨折往往伴有明显的疼痛症状，疼痛管理对腰椎压缩性骨折患者的生活质量改善至关重要。
目前，腰椎压缩性骨折的一线治疗方式一直是非手术治疗或保守治疗。绝大多数的患者的疼痛症状在2至12周内都会逐渐得到改善。然而，不同患者对于保守治疗的临床疗效也不尽相同。临床研究表明，与骨质疏松导致的腰椎压缩性骨折的保守治疗相比，手术治疗可以更有效地缓解疼痛，并改善脊柱功能。
那么，对于腰椎压缩性骨折的临床管理要点究竟有哪些呢？点赞、转发加关注，让我带你们了解。
（1）对于通过X片或核磁共振等影像学诊断为骨质疏松性腰椎压缩性骨折的患者，在急性期（外伤后或症状出现后的0至5天），如果没有神经症状，建议在4周内接受降钙素治疗。
（2）伊班膦酸钠和雷奈酸锶能够有效预防骨质疏松性腰椎压缩性骨折的发生。
（3）对于骨质疏松性腰椎压缩性骨折的患者，如果疼痛症状明显，卧床休息和口服止痛药仍是目前最主要的选择。
（4）对于第三或第四腰椎的急性骨质疏松性压缩性骨折急性损伤，如果疼痛症状明显，腰二节段的神经根阻滞往往有很好的效果。
（5）虽然对于大部分腰椎压缩性骨折的患者，佩戴支具都是一种建议的治疗方式，但是目前并没有明确的临床研究支持这种方式能取得更好的临床疗效。
（6）虽然经皮椎体球囊扩张成形术（骨水泥填充，PKP）能够非常有效地改善腰椎压缩性骨折患者的症状，获得更好的临床效果，目前保守治疗仍然是治疗腰椎压缩性骨折的首选。
参考文献：
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【3】Choi, JH, Kang, HD, Park, JH, et al. The Efficacy of Fentanyl Transdermal Patch as the First-Line Medicine for the Conservative Treatment of Osteoporotic Compression Fracture. Korean J Neurotrauma. 2017; 13 Korean J Neurotrauma. doi: 10.13004/kjnt.2017.13.2.130