相信很多女性都曾经有过头晕的现象。或是突然间出现，每次持续数秒；或是在蹲下站起来后短暂性眩晕；甚或是经常性出现，每次出现都天旋地转、还伴有视物模糊、想吐等情况。

本期，我们针对头晕的问题，邀请 擅长经方诊疗的王伟杰医生 为大家简单讲讲头晕方面的治疗。

小小头晕不简单

日常生活中，大部分人的头晕，是阵发性的，或者是暂时性出现的。所以晕感一过，人们恢复了正常，就不再放在心上。而事实上，头晕只是一个小小的症状表现，它背后可能折射的是身体疾病的一个告警信号。 那么，头晕可能与哪些疾病相关呢？

1. 心脑血管疾病

2. 颈椎病

3. 耳部疾病

4. 食物中毒或感染性疾病

目前，现代医学尚无客观检查能可靠地诊断或者鉴别诊断出头晕，这时就需要和其他症状合并一起参考。 那么，当出现哪些情况，需要引起重视呢？

⭕ 当头晕短时期内多次发生，并在休息后并无减轻时；

⭕当头晕伴随着耳鸣、失眠、烦躁等情况时；

⭕当头晕伴随着天旋地转、视物模糊、头重脚轻时；

⭕ 当头晕伴随心慌胸闷、恶心呕吐时；

⭕ 当除头晕之外并无其他不适，但又经常性发生时；

⭕ 有高血糖、高血压、高血脂等问题的患者，出现头晕症状时。

中医如何看待头晕问题？

头晕病位在脑窍，形成头晕的原因与情绪、饮食以及本身的体质有关。发病的机制是风、火、痰、瘀扰乱清窍，或气血虚弱导致清窍失养。

王医生擅用经方，医圣张仲景在其著述中，不乏对头晕的治疗方法，在王医生的临床中最常见的有以下4种：

1、脾虚水停之眩晕

【临床表现】：头晕目眩、恶心呕吐涎沫、倦怠懒言、胸胁痞满等。

【治则】：健脾利水

2、肾阳虚弱之眩晕

【临床表现】：头晕目眩、心悸、耳鸣、头面浮肿、腹痛下利、怕冷、腰膝酸软等。

【治则】：温肾化气

3、肝胆郁结之眩晕

【临床表现】：头晕目眩且有明显晕胀感、耳鸣耳聋、性情急躁、口苦咽干、胸胁苦满等。

【治则】：疏肝解郁

4、痰浊壅阻之眩晕

【临床表现】：眩晕、重如蒙、胸满，恶心呕吐、肢体倦怠、食后脘胀等。

【治则】：降逆化痰

巧用经方治头晕

王医生行医多年扎根基层，治疗过很多长期有头晕、头痛等症状的患者，尤其是有一定年纪的患者。

不久前，一位73岁的阿姨，因头晕症状严重无法下床而住院。其对很多西药过敏，于是邀请王医生前往会诊施以中药治疗。

“那天，我到病床前，看到她眉头紧锁，躺在病床上，闭目不能起床……”王医生随即望闻问切，四诊合参，详细了解阿姨的病情。

主诉：异常头晕，无法起床，入睡困难，眠浅易醒，偶有胸闷气短，既往有高血压、左侧甲状腺部分切除术病史。

查体：身高160，体重51公斤，面色近双目处偏黑，腹诊，腹肌紧张，扪及胃内振水音，舌质淡嫩，有裂纹，苔薄，脉沉细。

根据起则头眩，心下有支饮，于是王医生给阿姨开了苓桂术甘汤合泽泻汤治疗，处方很简单，仅6味药。

一周后患者反馈，服药当周中仅头晕一次，顺利出院，并在第六天时去参加退休职工活动。

本例患者动则头晕（头晕与体位变化的密切关系），胸满短气，脉沉细为表现，使用苓桂术甘汤合泽泻汤后，头晕基本消失，且泽泻汤是治疗头晕、头蒙的第一方；腹诊胃内振水音，即心下有支饮，饮邪上蒙于心，则心阳被遏不能上会于巅，故头冒目眩，用泽泻白术崇土制水。药仅六味，健脾逐水之力非常显著，“水邪去，阳气通，清阳升，眩晕自除”。

简单6味药，几天的时间就能够帮助阿姨快速恢复，王医生巧用医圣经方治疗眩晕症，帮助患者改善身体，自己也深感欣慰。

而之所以施以这个治疗方法，王医生依据的是医圣张仲景著述中的两个验方：

《伤寒论》六十七条：

伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

《金匮要略》痰饮病脉证病治第十二：

心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。

不过，苓桂术甘汤合泽泻汤不仅仅用于头晕病症的治疗，还适用于有类似症状的其他疾病，如下：

1.以眩晕为表现的疾病，如耳源性眩晕，高血压眩晕，椎基底动脉供血不足等；

2.以心悸胸闷气短为表现的循环系统疾病，如冠心病的预防、肺源性心脏病、心律失常等；

3.以胃内有停水为表现的消化道疾病，如慢性胃炎，消化性溃疡等；

4.以小便不利为表现、浮肿为表现的疾病，如特发性水肿等。

但是具体处方、药物用量等，则视各人症状不同进行加减。

再次提醒大家：若你也时常有头晕的症状，应及时求助医生解决，找到病源进行根治，才是最佳之法。

提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。