“医生，我父亲服用左旋多巴治疗帕金森病已经5年多了，疗程中有几次调整药物，但左旋多巴是一直在吃。最近总是出现无故吐舌的动作，左侧身体痉挛，按摩理疗不见效果之后去医院看了，医生说是出现了药物副作用异动症，建议手术。因为之前用药后帕金森病情一直控制的比较好，家人都不是很想做手术，请问一下，帕金森患者产生了异动症后该怎么治疗？除了手术之外还有别的办法吗？”
医生介绍，异动症是帕金森患者接受药物或DBS治疗过程中经常出现的不良反应，可能是由于长期应用多巴制剂，也可能是所植入脑起搏器的电刺激而产生。异动症主要指累及头面部、下颌、舌、颈部、四肢以及躯干的舞蹈样、肌张力障碍样动作，少数也可表现为投掷症、肌阵挛或者刻板运动等，严重时可能导致患者残疾。帕金森患者在应用左旋多巴治疗4—5年后，约有40％的患者会出现异动症。
那么，对于产生了异动症的患者，应该如何快速有效治疗呢? 帕金森病患者的异动症包括剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍，不同类型的异动症处理方式有所不同。
剂峰异动症比较常见，主要是由于服药后神经突触间隙的多巴胺浓度升高、多巴胺受体过度兴奋导致。肢体的异动可从症状严重侧的足部开始。治疗办法如下：
①减少每次复方左旋多巴的剂量
②若患者是单用复方左旋多巴，可适当减少剂量，同时加用DR激动剂，或加用COMT*制剂抑**
③加用金刚烷胺
④加用非典型抗精神病药如氯氮平
⑤若使用复方左旋多巴控释剂，则应换用常释剂，避免控释剂的累积效应。
双相异动症在药物起效之初和剂末时出现，多发生于病程长的帕金森病患者，常继发于剂峰型异动症之后。可能与多巴胺的储存能力下降导致血药浓度不稳定有关。可增加左旋多巴类制剂的单次服药量和服药次数，并且增加多巴胺受体激动剂或儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)*制剂抑**。
晨起肌张力障碍多数发生于晨起服药前左旋多巴血药浓度较低时，睡前加用复方左旋多巴控释片或长效DR激动剂，也可以在起床前服用复方左旋多巴常释剂或水溶剂。对“开期”肌张力障碍的处理方法同剂峰异动症。
异动症也是DBS手术的指征，DBS手术也已经成为治疗异动症的主要外科手段。但需要提醒大家的是，DBS手术治疗是一个系统化的治疗过程，术前要做全面检查确认病情是否适合手术，术后程控结合药物调整也是维持DBS疗效至关重要的部分。若脑深部刺激器的参数设置欠妥，将可能导致某些并发症，影响患者生活质量，甚至引起严重不良后果。
因此，当帕金森患者出现了异动症的现象之后，请在医生的专业指导下，选择适合自己的治疗办法，不能因为心里排斥手术或者药物就产生抗拒，否则可能会影响到生活质量。