柳女士，2018年1月2日 、3日、4日夜里，每次都是凌晨2点左右出现右手麻木继而出现掌心拘挛感，症状非常明显，麻醒后无法继续入睡，具体位置在右手掌侧无名指、小指麻木，伴右手掌侧大拇指麻木，按现代医学解剖学当属尺神经合桡神经分布区域。
1月5日问诊：晚上有症状白天一切正常，在这之前右肩胛骨下缘巴掌大一片板滞不舒，按摩后好转。风雪天日日接送学生，有顶风冒寒史。无外伤史。
脉缓弱，气血素虚，当属营卫虚弱之血痹证。治宜益气温经，和营通痹。
黄芪桂枝五物汤，有益气温经，和血通痹的功效。主治血痹。肌肤麻木不仁。临床常用于治疗皮肤炎、末梢神经炎、中风后遗症等见有肢体麻木疼痛，属气虚血滞，微感风邪者。于证正好合拍。
处方：黄芪*克，桂枝*克，白芍*克，生姜*克，大枣*枚。三剂。药后麻木好转，突发肱桡肌疼痛，压痛点在肱桡肌中上三分之一处，指腹按压，疼痛难忍，夜里痛醒后，拍打肱桡肌手麻才能缓解，前去针灸、理疗、按摩无效。
2018年，1月17日复诊，拟：养血通脉、理气活血法治疗。
服药一剂半，第二天晚上2——4点的疼痛没有发作，患者5点醒来发现突然不痛了，惊喜地给我打电话。第四剂药吃完，手麻完全缓解，疼痛由肱桡肌下移至右手大鱼际上，配合外贴麝香追风膏，痊愈。
时常感叹，千方易得一效难求，差之毫厘，谬以千里，有时候选方择药也是很难的，那么多同类方，功效大同小异的药，究竟哪个才是中意之方，达病之药呢！
这次我用的是一个治疗跌打损伤的小方子，药量也是原方配比，剂量很小，没做任何增损加减，收效甚丰，服药期间患者小便量多，晚上从不起夜，变为夜尿1—2次，周身通泰，上半身微微汗出。日本矢数道明总结此方：打扑之后，下腹部有瘀血、有抵抗压痛；主诉胸部、胁部、腹部、腰部各处有疼痛者，此方有佳效。
处方：当归、白芍、乌药、香附、桃仁、红花、苏木、桂枝、甘草。
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