经脐单孔腹腔镜手法 (经脐单孔腹腔镜术后怎么快速排气)

患儿6岁,因“持续性下腹痛2天”考虑“卵巢囊肿蒂扭转”收入妇一科,入院后需急诊手术。

为了让女孩得到最佳治疗效果,应在最短的时间内实施微创手术为宜。但是患儿身高118cm,体重仅20kg,盆腹腔狭小的空间限制了多孔腹腔镜及传统经脐单孔腹腔镜的应用。而传统开腹手术创伤大,腹部遗留瘢痕,会在孩子幼小心灵中留下阴影。最终,妇一科崔秀娟主任带领科室团队给孩子制定了最佳手术方案:经脐单孔免气腹直视下微创手术。

经脐单孔腹腔镜手术,经脐单孔腹腔镜子宫切除

为患儿实施手术

术中,发现孩子右卵巢有直径4cm囊肿,同右输卵管扭转2圈,呈紫蓝色,复位后观察10分钟卵巢血供恢复,遂于腹腔镜监视下经脐置入取物袋,将囊肿完整套入袋内,并将取物袋提至脐孔处,经脐直视下行右侧卵巢囊肿剥除术。因手术方案合理、及时,不仅完美保住了孩子珍贵的生殖器官,而且腹部没有遗留刀口。术后3天,女孩康复出院。患儿父母非常满意,对我们高超的技术发自内心感激。

经脐单孔腹腔镜手术,经脐单孔腹腔镜子宫切除

崔秀娟主任查房查看患儿脐部刀口

崔秀娟主任所采用的“经脐单孔免气腹直视下微创手术”是在临床实践的摸索中,将经脐单孔腹腔镜和传统开腹手术完美结合而产生的。这一手术是在崔秀娟主任带领下妇一科今年开展的又一项新技术。

经脐单孔腹腔镜是经自然腔道的手术,更符合微创理念,愈合后体表无瘢痕,最大限度保持了美观;兼备术后恢复快,疼痛轻,住院时间短的优点。但是,单孔腹腔镜技术较多孔腔镜操作难度大,对术者腹腔镜操作技巧要求更高,学习曲线更长。经脐单孔免气腹直视下的微创手术同传统经脐单孔腹腔镜一样,采用肚脐作为手术入路,同时在无气腹情况下,经腹腔镜引导(或无需腹腔镜引导)将手术部位暴露在脐部刀口下方,在直视下进行相应的手术操作。这种手术方式既有传统经脐单孔腹腔镜的优点,也避免了气腹对人体的影响,同时与传统经脐腹腔镜相比,手术操作难度也大大降低,有着开腹手术操作的快捷,明显缩短了手术的时间。

近半年来,在手术室麻醉医师和护士配合下,我院妇一科在崔秀娟主任带领下已成功开展经脐单孔免气腹微创直视下的微创手术10余例,先后成功进行了卵巢肿瘤剥除术、子宫肌瘤剔除术等,成为我市首家开展此种手术的医院,标志着我院微创技术又上新的台阶。经脐单孔免气腹直视下的微创手术将会为更多妇科病患带来福音!