“我就按大家说的，吃了布洛芬和散利痛啊！”
上周，年轻小伙小沈（化名）心急如焚地来到了浙江省人民医院皮肤科门诊。
小沈的红疹子
小沈在12月初感染上了新冠病毒，在饱受反复高热和“ 小刀拉嗓子，水泥封鼻孔，无麻醉开颅 ”的折磨时，他不断靠吃 布洛芬 和 散利痛 来缓解症状。没过几天，发热和浑身酸痛不适还没有彻底缓解，小沈前胸腹部、四肢的皮肤上出现了莫名其妙的 红疹子 ，而且越来越多，迅速得连成大片状，还伴有明显的 瘙痒 。
“我的红疹子到底是怎么回事，怎么短时间内越长越多，太吓人了！”小沈再也坐不住，来到了浙江省人民医院皮肤科主任陶小华处就诊。
陶小华听了小沈的描述，仔细检查了他的皮疹，并详细追问小沈：“除了感染了新冠病毒反复发热外，最近有什么特殊的接触和用药史吗？”
小沈仔细回想了一下，“最近因为发热就吃了些清粥蔬菜，饮食上没有特殊的，但是因为反复发热肌肉酸痛太难受了，我要靠布洛芬和散利痛一起吃才能降温，平均4~6小时就要吃一次，不然高热又要上来。”
听了小沈的补充，陶小华分析道：“你这很有可能是药物性皮炎，又称药疹 。”
什么是药物性皮炎（药疹）？
是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体后引起的皮肤粘膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起药疹，但最常见的有 抗生素 、 解热镇痛药 、 抗癫痫 和 镇静催眠类药物 。
“最近皮肤科门诊，药物过敏的患者逐渐得多了起来，轻症的有红斑风团*麻疹荨**改变，或者像小沈这样成片状红疹的麻疹样改变，往往伴有明显瘙痒。”
药疹的症状
当你服药以后出现了皮疹，特别是发现：
● 皮肤上出现水疱
● 大片潮红像烫伤一样的改变
● 或者口唇黏膜、眼结膜甚至生殖器黏膜出现糜烂
那这个时候要特别当心，因为这有可能是出现了最严重的药物皮肤过敏反应，即重症多形红斑，或者是中毒性表皮坏死松解症剥脱性皮炎。这些重症药物皮肤反应的最高死亡率可达到50%以上。
*重症多形红斑 图源网络
新冠患者经常使用的一些解热止痛药，比如布洛芬、散利痛以及抗生素，都是属于比较容易引起药物皮肤过敏反应的化学物质。
像小沈这样布洛芬和散利痛联合一起频繁服用的，更容易出现问题。如果是过敏体质，曾有药物皮肤过敏反应的人群，那么用药要更加谨慎。
药疹的治疗
立即停用可疑过敏药物是关键。
轻症的药疹可以使用抗组胺药物、维生素C和葡萄糖酸钙为主。
重症药疹需要使用到糖皮质激素，加强对症支持治疗，同时也要密切关注患者的肝肾功能。
小沈的情况不算特别严重，经过几天的口服及外用药治疗后皮疹得到了明显的消退，瘙痒也有所缓解。一周后复诊，几乎已恢复正常皮肤状态。
陶小华主任医师
浙江省人民医院皮肤科主任
“新冠用药要谨慎，更不要自己胡乱搭配用药。如有出现服药后的皮肤粘膜反应，要及时就医别耽误。”
来源：浙江省人民医院
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