疫情期间乳腺癌靶向药可以延后吗 (疫情期间乳腺癌化疗推迟有影响吗)

受疫情影响,很多癌症患者不能按时到医院治疗,推迟应用PD-1抗体会不会影响疗效?

疫情期间肿瘤患者免疫治疗,肿瘤pd1免疫治疗的注意事项

河南省肿瘤医院免疫治疗科主任、主任医师高全立说,患者朋友们不用太焦虑,以PD-1抗体为代表的免疫治疗药物,推迟使用十天半月,甚至更久,理论上是不会影响疗效的。

高全立表示,在一定范围内,PD-1抗体的剂量与疗效关系不是太大。如国外常用的PD-1抗体药物可瑞达和纳武单抗都是按固定剂量给病人用药,体重40公斤的成年人和体重100公斤的成年人剂量同等,但体重大的人并没有因为用药量相对小而影响疗效,这提示PD-1抗体的剂量与疗效关系不大。

文献报道,应用极低剂量的PD-1抗体就能诱导免疫不良反应和发挥疗效。在纳武单抗开展的1期临床研究中,最低用药剂量组(0.1mg/kg两周一次)与最高用药剂量组(10mg/kg两周一次)的不良反应发生率近似,说明即使患者只应用0.1mg/kg的纳武单抗, 就足以引发不良反应;当然,在这个剂量下也出现了疗效。而纳武单抗的说明书推荐剂量是3mg/kg两周一次,这个剂量远大于出现疗效和不良反应的剂量。考虑到抗体药物的半衰期又非常长,一般都有20天以上,因此可以推测出PD-1抗体即便停药十天半月,甚至更长时间,也不至于对疗效造成太大影响。

此外,免疫治疗疗效持久。免疫系统具有记忆性,一些免疫细胞被激活后,即使停药也能持久发挥疗效,这也是免疫治疗最引人注目的优势,这也使一部分幸运的患者停药后肿瘤不再复发。

要特别强调一点的是,应用PD-1抗体治疗的过程中,需要定期检查,尽早发现可能出现的不良反应。