新收入一个病人,诊断是面部肿瘤。
过去一年以来发现的一颗小黑痣,最近几个月黑痣突然变大。近几周变大的黑斑破溃并有少量出血。
患者很有警觉意识,赶紧来看了肿瘤科。考虑是一个皮肤恶性肿瘤可能收入院。
根据上一篇的《如何早期发现黑色素瘤,牢记ABCDE法》。这是一个比较典型的发病过程。
黑斑并不对称,A符合。
边界不清晰,B符合。
颜色也不均匀,有黑有淡色,过渡不明显,C符合。
直径已经超过了1cm,属于比较大的直径,D也符合。
最后,病灶短期几周内明显变化,E也符合。
综上,这个病灶是恶性肿瘤(恶性黑色素瘤)的可能性很大。

此外,在问诊和查体的过程中,在腰背部也发现了数个较大的黑痣。但是对称、边界清晰。因此这次入院主要是治疗面部肿瘤这块。作为接诊医师,体检要全面,不能疏漏。
此病人入院后安排手术治疗切除病灶。术后再根据病理结果,以及病灶浸润的深度是否超过4mm安排下一步治疗方案。
医师介绍

周致圆
上海交通大学医学院附属第九人民医院 普外科主治医师
专业擅长
普外科常见胃肠肿瘤疾病等、体表肿物等。