早产儿呼吸暂停对大脑的损伤 (早产儿呼吸暂停的主要原因是)

早产宝宝不容易,呼吸暂停莫大意,遇事家长要冷静,科学处理早就医。

01 早产宝宝呼吸暂停

早产宝宝如果出现呼吸暂停,往往会吓坏爸爸妈妈。那我们要知道这是为什么?呼吸停止时间超过20秒,伴有心率减慢<100次/分或出现皮肤青紫、血氧饱和度降低,称之为呼吸暂停。

早产儿呼吸暂停应如何应对,早产儿在保温箱呼吸暂停正常吗

如果呼吸停止5-15秒后又出现呼吸,称之为周期样呼吸。此时新生儿的心率、血氧饱和度无变化,无皮肤青紫和肌张力减低,对新生儿的全身状况无明显影响 ,但周期样呼吸有可能会进一步进展为呼吸暂停。

02 呼吸暂停的危害

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呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿的常见症状。反复的呼吸暂停可导致新生儿脑缺氧时间过长,而引起脑损伤、早产儿视网膜病变,甚至脑瘫、失明。没有及时发现的呼吸暂停,可导致新生儿猝死等危险,不可大意。

03 为什么早产儿更易发生呼吸暂停

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由于早产儿脑干呼吸控制中枢发育不成熟,且各器官发育不成熟,易出现各种导致继发性呼吸暂停的并发症,所以早产儿更易发生呼吸暂停,尤其是极早产儿和极低出生体重儿。

04 呼吸暂停的种类

原发性呼吸暂停

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多见于早产儿,尤其是胎龄小于34周,体重小于1800g的早产儿,多发生在生后3到5天的时候,与脑干呼吸控制中枢发育不成熟有关。有研究表明,胎龄小于34周,早产儿呼吸暂停发生率20%。胎龄小于30周,发生率85%。胎龄小于28周,发生率可高达98%。体重小于2500克发生率25%。体重小于1000克发生率可高达80%。总之,胎龄越小、体重越低,早产儿呼吸暂停发生率就越高。

继发性呼吸暂停

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引起新生儿继发性呼吸暂停的原因较多,如孕母应用镇静剂,新生儿体温不稳定、缺氧缺血性脑损伤、颅内出血、气道阻塞、胃食管返流、血容量不足、贫血、感染和内环境紊乱等。

05 发生呼吸暂停后应该怎么办

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具有高危因素的早产儿或已经发生呼吸暂停的早产儿,生后应及早入新生儿重症监护室(NICU)给予呼吸支持及药物等综合治疗,避免发生频繁的呼吸暂停或严重的呼吸暂停,危及孩子的生命。

06 孩子多大发生呼吸暂停的风险才会降低

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随着早产儿生后的生长发育,大部分早产儿在矫正胎龄37-40周时不再发生呼吸暂停,但极不成熟的早产儿可能会持续至矫正胎龄43周。

07 出院后,家长如何避免早产宝宝出现呼吸暂停

早产宝宝病情稳定、达到出院标准后,就可以跟爸爸妈妈回家了,但此时家长仍不可大意,因为宝宝仍有发生呼吸暂停的风险,那么家长应该注意:

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①多观察宝宝的呼吸

②注意保持适宜的温度

③正确的喂奶方法

④重视预防感染

⑤皮肤的抚触刺激

08 宝宝在家发生呼吸暂停家长如何应对

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当早产宝宝发生了呼吸暂停是非常危险的,但家长切勿慌乱,应冷静下来,立即给予其适当的物理刺激,如轻拍背部、弹足底等方法来刺激他的呼吸,使他恢复正常呼吸,同时注意保持其呼吸道畅通;宝宝恢复正常呼吸后,应尽早到医院请专业医生帮助找到发生呼吸暂停的原因。