2月19日下午4点17分，沈阳急救中心大东一分中心施淼急救小组接到120指挥中心指令：“大北街某小区有一位老人晕倒需要急救转运。”接到指令后，急救小组立即奔赴现场。施淼医生途中使用车载电话与现场联络，了解现场情况并再次确认详细地点后，急救车一路蓝灯闪烁快速赶赴现场。
到达现场后，急救人员看到了半卧于躺椅上的老年男性患者，急救人员迅速评估现场环境，并对患者进行现场检查，“意识丧失，呼吸停止，双侧瞳孔散大固定，直径约4.0mm，颈动脉搏动消失，心音消失。”医护人员立即对患者进行对症处置，将患者放置复苏体位，持续胸外心脏按压，开放气道，气管插管抱球辅助呼吸，护士何天骄立即为患者建立静脉通路并给予对症用药，经过心肺复苏后等抢救后，心电监护示患者由全心停搏转为心室颤动，急救人员立即给予患者除颤处置，并继续行心肺复苏，与此同时立即将患者送往医院急诊进行对症治疗，途中施淼医生和何天骄护士持续监护患者的病情变化，并给予最专业的一系列抢救处置。在急救人员果断有效的处置下，患者被转至医院进行下一步治疗。
在此次案例中，患者为突发的呼吸心跳骤停患者，面对这种突发情况，最有效的第一步处置就是心肺复苏。在我们身边，如果看到有人突然倒地，生死一线，心肺复苏是关键时刻能救命的技能！
心肺复苏术：简称CPR，是针对心脏、呼吸停止的患者，采取心脏按压和人工呼吸等一系列操作，来挽救生命的救命技术。
人的心脏骤停发生后4-6分钟内，如果有身边的人为其进行有效的心肺复苏，那将是患者能够得到有效救治的关键所在。急救人员提醒大家，如果遇到有人需要心肺复苏时，应该做到以下几点：
1、评估环境是否安全，做好防护，帮助患者脱离危险环境。
2、评估患者：双手轻拍患者双肩，附身在其两侧耳边高声呼唤，如对方无反应，可判断为无意识。当患者无意识时，应立即检查患者有无呼吸，采用“听、看、感觉”的方法，将耳朵贴近患者口鼻，听患者有无呼吸声；观察患者的胸腹部有无起伏；用面颊感觉患者呼吸的气流。
3、立即呼救，请旁人协助拨打120并取来AED（自动除颤仪）。
4、心肺复苏：包括胸外按压，开放气道和人工呼吸三个步骤。
胸外按压包括：按压部位：两乳头连线的中点。按压频率：每分钟100-120次，按压深度：5-6cm。
开放气道操作方法：患者取仰卧位，施救者位于患者一侧，将一只手小鱼际放在患者前额用力使头后仰，另一只手将下颌骨向上提起，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
人工呼吸：施救者正常呼吸，用按前额手的食指和拇指捏住患者鼻翼，将口罩住患者的口，将气吹入患者口中后，松开食指和拇指。每次吹气的时间应持续1秒以上，每次吹气量约500-600ml，看到胸廓有明显的起伏。
其中应该注意的是胸外心脏按压与人工通气的比值为30:2。
如果需要更换施救者时，应在10秒内完成转换。最重要的是必须坚持持续给予心肺复苏，直至有专业急救人员接手，方可停止，为抢救赢得宝贵时间。
最后提醒大家，对于婴幼儿和溺水等窒息原因造成的心脏骤停患者，实施心肺复苏的顺序应该是：开放气道，人工呼吸，胸外按压。
希望每一个人都能掌握心肺复苏这项技术，紧急时刻能为身边每一个有需要的人提供最有效的帮助。
作者：施淼
来源：沈阳急救中心
编辑：盛文博
校对：孙萍 陈泽明
初审：靳波
审核：徐江
