作者：梁英兰国家高级公共营养师 中国营养学会会员
一听说“胎盘前置”准妈妈都十分紧张。这个对妈妈和孩子都产生威胁的病症到底有多凶险？听我们细细分析。
关于胎盘，你了解么？
孕期的胎盘是母亲和孩子营养交换的场所，胎盘附着的位置各异，有宫底部和宫体部之分，正常情况下，胎盘附着于子宫体上段前壁、后壁或侧壁，如果附着于子宫下段或子宫内口，位置低于胎儿的先露部，则为前置胎盘。打个比方，前置胎盘就像小帽子一样盖在子宫颈内口的上方，恰好戴在胎儿的头上或臀部上。
它，也可能不是真正的“前置胎盘”
在28周以前，我们将胎盘附着位置距离<7公分以下的考虑为胎盘前置状态。随着孕周的延续，大部分胎盘位置会向上迁移，到分娩时，是前置胎盘的仅0.24-1.57%，因此不必紧张。在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌，有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵拉上移，并不是真正的前置胎盘。
三种“凶险型前置胎盘”须警惕！
妊娠28周后胎盘位于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口者需要重视。
1、既往剖宫产史，此次妊娠附着于原子宫切口处；
2、既往剖宫产造成子宫瘢痕，此次妊娠为前置胎盘且附着于上；
3、无论是否有剖宫产史，此次胎盘大面积穿透性植入，完全种植于子宫下段致使子宫下段明显扩张。
前置胎盘和大出血？
胎盘前置对于母亲和孩子最大的威胁是大出血。胎盘前置出血量可多可少，有时会反复出血，容易导致贫血。如出血量一次比一次增多，大量出血会使孕妈妈陷入休克，危及生命。在前置胎盘所致的产后出血中，轻者仅通过宫缩剂既可治疗，重者则需侵入性治疗，甚至行子宫切除术。
可能危及胎儿与妈妈性命！
前置胎盘可因孕期出血导致早产，同时是导致产后出血的常见病因，威胁孕产妇的生命。孕晚期胎盘前置容易引起胎盘早剥，使得胎儿与母体的营养供应和氧气交换中断，甚至造成胎儿在宫内死亡。
病症确诊你别怕，教你如何应对它
胎盘前置状态时可以观察，诊断为胎盘前置时要注意。
1.孕妈妈孕期注意适度活动，不宜有*生活性**，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医；
2．选择合适的医院产检和分娩，增加产检次数，进行胎儿自我监护，注意胎动；
3．避免增加腹压，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，变换体位时动作要轻缓。
4. 营养丰富饮食，多进食含铁较高食品，瘦肉、动物肝脏等预防贫血。
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