髌下脂肪垫炎多发喜爱运动的朋友们，典型症状是膝盖上楼的时候疼，下楼时更疼。髌下脂肪垫是什么呢？膝关节方偏下的位置两侧各有一个凹陷的地方，我们俗称“膝眼”，两个膝眼之间有一个三角形的脂肪垫，就是髌下脂肪垫。那它为什么会发炎呢?主要是慢性劳损累积成疾，也有外伤引起的，但比例很小。髌下脂肪垫炎多发于女性，女性患者占了四分之三左右，至于为什么，目前还不清楚。
门诊遇到不少前来看病的患者，自述在运动中蹲起、上下楼梯时，就会出现膝关节不灵活或疼痛现象。刚开始是上下楼梯的时候疼，后来走路的时候也疼，有些膝关节痛到后来疼痛越来越严重，直到完全不能下蹲。经检查，主要是膝关节脂肪垫压痛，也就是患上了“髌下脂肪垫炎”。
由于膝关节痛的主要发生在喜爱运动的人群，再加上这个病也是表现为行动时的膝关节疼痛，所以很多人都被诊断为膝关节炎。因为不是骨头出了问题、半月板磨损，所以针对膝关节炎的治疗都对它无效。
那么，怎样才能知道自己是不是患了这个病呢？几个典型特点：第一就是前面说的，上楼梯的时候疼痛加重，下楼梯的时候更重，走平路的时候有所缓解，受寒后症状加重。走路多、爬山多的人多发。第二就是疼痛的位置在膝关节的前方、下方，完全伸直的时候疼痛，伴有酸胀无力的感觉。有时候会出现屈伸不利，走路有轻微跛行。第三就是膝眼的位置有肿胀，就是我们常说的“膝眼饱满”。
诊断正确，还要用适当的方法治疗。那么，对这种并非细菌引起的而是慢性劳损引起的炎症怎么办呢?
治疗原则
1、一般治疗包括物理治疗：超声波、无热或微热短波，均有助于减轻疼痛和缓解关节僵直。 减轻关节负荷，保护关节功能受累关节应避免过度负荷， 膝或髋关节受累患者应避免长久站立、跪位和蹲位。可利用手杖、步行 器等协助活动，肥胖患者应减轻体重。肌肉的协调运动和肌力的增强可 减轻关节的疼痛症状。因此，应注意加强关节周围肌肉的力量性锻炼，并设计锻炼项目以维持关节活动范围，运动包括：游泳、静蹲、无阻力功率自行车、散步。
2、药物治疗 主要可分为控制症状的药物、改善病情的药物及软骨保护剂
控制症状的药物 ①滑膜炎尤其在初期并非主要因素，故可先选用一般镇痛剂，如对乙酰氨基酚。②非甾类抗炎药是最常用的一类骨关节炎治疗药物，其作用在于减轻疼痛及肿 胀，改善关节的活动。③局部治疗外用药物或脂肪垫局部封闭治疗。
3、外科治疗 对于经保守治疗无明显疗效，病变严重及关节功能明显障碍的患者 可以考虑外科治疗。关节镜手术对明显关节疼痛及对止痛剂、关节内糖皮质激 素注射而疗效不佳的患者，可予关节内以大量灌洗来清除纤维素、软骨 残渣及其它杂质，或通过关节镜切除增生肥大的髌下脂肪垫组织，可有效缓解膝关节运动疼痛。
治愈后要坚持锻炼才会避免复发，所有因为长期劳损造成的慢性炎症，即使治愈，也要坚持锻炼，才能避免复发，肩周炎、颈椎病、腰椎病都是这样，髌下脂肪垫炎也是如此。
髌下脂肪垫炎如何做康复锻炼呢？一个最简单易行的办法：康复的宗旨是要把膝关节上下的肌肉力量锻炼起来，第一步，坐在椅子上，两腿合并伸直，脚后跟着地，脚尖用力向前绷直，坚持十秒钟。第二步，同样的动作不变，脚尖用力向人体方向绷直，坚持十秒。第三步，左右双腿在伸直的状态下交叠，上面的腿用力下压，同时下面的腿上抬，坚持十秒后上下腿交换，再做同样的动作，坚持十秒。
转载《新体育》杂志 作者 解强
解强医生个人资料
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出诊时间：每周一、三（骨科普通门诊 上午8:00—12:00，下午1:00—5:00）
每周五（骨科专家门诊 上午8:00—12:00，下午1:00—5:00）
专业特点：四肢关节及韧带损伤的关节镜下手术治疗及韧带重建。
四肢骨折切开复位内固定术等方面的临床治疗
颈、腰椎间盘突出症的微创及椎间孔镜手术治疗
胸、腰椎体压缩骨折的微创椎体手术治疗