上一期公众号我们了解了眼睛泪器的结构和生理，今天谈谈“慢性泪囊炎”。

我们的泪囊位于泪囊窝内，上方是盲端，下方与鼻泪管相连接，泪液经过泪小管—泪总管—泪囊—鼻泪管，流入下鼻道。

正常情况下，从泪小点冲入生理盐水，我们会感觉到嗓子“有水”，说明泪道是通畅的。有的人点眼药水后感觉嗓子“发苦”也说明这一侧泪道通畅。

当鼻泪管阻塞时，泪囊粘膜非常容易发生细菌感染，这就是“泪囊炎”。

急性炎症时会局部“红肿热痛”一般不容易耽误治疗，治疗以抗炎为主；

急性泪囊炎

而慢性泪囊炎没有那么严重的症状，患者容易忽视，这就好比一枚“定时*弹炸**”。

慢性泪囊炎

慢性泪囊炎好发于中老年女性，主要症状是流泪（泪溢），指压泪囊区有大量粘性或粘脓性分泌物溢出。

我就遇到过不止一位这样的老年女性患者，她们自己每天压泪囊区，很熟练地自下往上推压，挤出脓液。

挤出脓液

她们觉得这对她们生活没什么太大影响，不想动手术。

直到某一天急性发作疼痛红肿严重时才来治疗，消炎之后又不想彻底治疗了，依旧维持着自己“排脓”的做法。

慢性泪囊炎该如何检查？

泪道冲洗时，泪道不通，冲洗液及脓液自上泪点反流。

慢性泪囊炎有哪些危害呢？

慢性泪囊炎作为眼部感染灶，泪囊里的细菌使结膜囊经常处于被污染状态，对眼球造成潜在威胁。

当角膜外伤及内眼手术时，极易造成化脓性角膜溃疡或眼内炎等严重后果。

这也是为什么所有内眼手术前都要给患者冲洗泪道的原因。所以，这枚“定时*弹炸**”必须“拆除”，不能姑息。

医生讲解

慢性泪囊炎如何治疗？

1、指导病人滴抗生素眼液。

2、泪道冲洗或探通：

冲洗后注入抗生素加激素混合液。

3、手术：

常用术式有泪囊鼻腔吻合术、激光泪道疏通术、鼻泪道插管术或泪囊摘除术等。

有条件的医院在泪道内窥镜引导下的手术损伤更小、效果更好。