前几天,一位朋友找我倾诉。
原来,这个朋友因为最近从一线员工退休后。回想起大半生的际遇,感慨万千。渐渐地,此人夜不能寐。即便勉强入睡,也多梦纷纷。
白天,她明显感觉到阵阵心慌,口干心烦,手心发热。

她问我,这状态下该怎么办,如何才能走出来。
我的回答是,第一,走出去,换个环境。第二,滋补心阴。这很有可能是心阴不足,阴亏血少所致。
好了。接下来,我给你讲另一段医案。它更加典型地向我展示了,心阴不足、阴亏血少的症候,以及中医的应对之道。
曾经有一位患者,当时40岁。
此人大概在5年前,因故长期心情不快、抑郁。继而,就出现了心慌现象。到医院去,检查为窦性心动过速。经过休息和用药,病情也有一定好转。

但是,从那以后,她仿佛就有了一个病根儿——只要心情不快,情绪抑郁,心慌心悸的现象就出现,而且伴随严重的失眠多梦。
最近,大概在一个月前,她在工作中一不留神,出现失误,结果引来上司不满,同事的埋怨。这一下,她又受不了了,立刻心悸频发,头晕失眠,而且四肢阵阵麻木,手心还发热。
这可怎么办?她决定投中医治疗。

刻诊,见患者脉弦而细数,舌苔少,舌质暗红,整个人是形体偏瘦的,愁眉苦脸,精神状态不好。但是,从言语中,能感受到她心里有火气,比较急躁。
细问得知,现在的她嘴里干,手心热,大便干。月经量比较少。食欲也不好。
了解到这些以后,医家给开了一张方子。但见——
*党**参,茯苓,生地,当归,丹参,枣仁,柏子仁,远志,天冬,麦冬,五味子,玄参,桔梗,水煎服,每日一剂,开7剂。
结果如何?患者服用7剂以后,心悸心慌的现象大大好转。原方不变,再投10剂,患者药后诸证悉平。再查心电图,发现心率每分钟80次,特别好。

这就是医案的基本经过。这里面是怎么回事呢?说来也简单,患者的问题出在心阴不足,心中阴血亏少。而医家的治法,就是滋阴清热。
仔细来说,患者主证是心悸心慌。可见,病位在心。
发病前,患者善忧,情志抑郁,思虑过度。这充分暗示,患者心中阴血会为之耗伤。心中阴血不足,心神失养,所以患者心悸心慌、失眠多梦、心急气躁。

阴血不足,当然也导致机体失养,所以她手麻。少阴心经走我们的手掌心。心阴不足,虚热起来,手掌心就发热。
阴血不足,患者肠道失养,故而大便干。阴血亏虚,当然也影响到月经,使得月经量少。就诊时,患者舌苔少、脉细弦,这也是阴血不足,伤津化燥的表现。脉数,更说明其有虚热。
所以说,归纳起来,这个患者的问题就出在心阴心血不足。阴亏血少,生了内热。

这时候怎么办?就得滋阴养血,清热安神。来看看当时医家用的配伍——
*党**参,茯苓,生地,当归,丹参,枣仁,柏子仁,远志,天冬,麦冬,五味子,玄参,桔梗。
这个配伍,基本上就是标准的天王补心丹的配伍。
其中,生地、天冬、麦冬、玄参滋补心阴,清心热。当归、丹参补心血。枣仁和柏子仁,养心血、安心神。*党**参和茯苓,健脾益气,促进心中阴血的化生。

五味子和远志,安神益智,促进睡眠。桔梗,载药上行,令所补之阴血直达心中。
这就是基本的用药思路。它和古方天王补心丹,一般不二。
天王补心丹的基本构成,就是生地、人参、丹参、元参(玄参)、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天门冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁。它的功用,就是滋阴养血,补心安神。
可以说,医案里的患者,问题就出在心阴心血不足。所以用天王补心丹来应对,是非常合适的。

行文至此,我想对40岁以上的女性朋友,说几句话。
跟你讲,40岁以后,务必要学会让自己省心。啥叫省心,就是说少去思虑,少担忧,少挂念。
因为在这个人生阶段,上有老,下有小,中间还有一个丈夫,种种压力和不如意,难免让人不省心。

可是用心太过,势必就影响心阴心血。再加上这个年纪,肾阴日渐不足,脾胃气血生化能力日渐衰弱,这么一来,心阴心血的耗伤,就会十分明显。
其结果,就和上面医案里的患者类似,出现阴亏血少,虚热内扰的局面。
这样的人,有一个特点,就是比较要强,或者心思细腻。凡事,亲力亲为才放心,交给别人总觉得没把握。
还有的,好胜心切,非要实现什么目标不可,非要达到某个水平不可。这些,都在无形当中,给自己增加压力,令心阴心血渐渐耗伤。

所以说,这是一个实实在在的“人生陷阱”。你为了你所谓的活法,白白伤害了自己的身体。这得不偿失。
好在,我们有中医,有出了问题或苗头后,可以应对的办法。这篇文字,就当是给读者朋友一点提醒和建议吧。
文中配伍,非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。