血管切面示意图。
在《保你平安》这部电影中，小朋友魏磨砺腿上有大片红色“胎记”，让她感到深深地自卑。即使在炎热的夏天，磨砺也不敢穿短裤短裙，甚至游泳也要用长长的泳裤把腿遮得严严实实。那么，魏磨砺的“胎记”到底是什么病？应当如何治疗？
清远市人民医院核医学科医师万麒昌介绍，魏磨砺腿上的“胎记”在医学上被称为皮肤血管瘤。他提醒，家长们不用听到“瘤”字就惊慌，血管瘤属于良性肿瘤，与生活中所理解的“影响生命的肿瘤”并不一样。
治疗不用过度担心辐射
万麒昌介绍，血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，女性多见。新生儿发病率为4%～10%，血管瘤可发生于全身各处，其中约60%发生于头颈部，其次是躯干和四肢。婴幼儿血管瘤常在出生后1～2个月时进入快速增殖期，出生后3～6个月可达到病变最终大小的80%，出生后6～9个月进入缓慢增殖期，之后逐渐进入消退期。
“虽然血管瘤具有自行消退的特点，但是部分血管瘤不仅不会自行消退，甚至会随年龄增长持续进展。”万麒昌提到，未经治疗的瘤体消退完成后，25%～69%的患儿病变处会出现瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等改变。皮肤血管瘤易损伤出血、继发感染，可能引起所在部位功能障碍；还会影响美观，严重者毁损容貌（起病于面部者），对孩子的心理健康影响较大。
皮肤血管瘤治疗方法有很多，主要包括放射性核素敷贴、口服或外用β受体阻滞剂、激光、手术等。其中放射性核素敷贴治疗是应用最早、最普遍的治疗方法之一，已有半个多世纪的历史。
万麒昌介绍，放射性核素敷贴是传统治疗手段，其原理是通过射线对病变部位产生电离辐射生物效应，使增生迅速的血管瘤组织分裂速度减低、停止乃至凋亡，血管瘤组织微血管萎缩、闭塞，从而达到治疗目的。
“β射线能量足够杀死病变部位的同时，不会对其他健康细胞产生影响。”万麒昌说，β射线在皮肤内的射程很短，约2～4毫米，所以不易损伤病变周围及深部组织，是安全的治疗手段，也不用过度担心辐射的问题。
“这是一种易于接受的治疗方式，敷贴过程中完全不痛，对婴幼儿来说，治疗更容易配合。”万麒昌说。
每次敷贴治疗只需十分钟左右
放射性核素敷贴的具体治疗方式有两种，一种是锶-90敷贴治疗，另一种是磷-32敷贴治疗。万麒昌介绍，磷-32需要现配现用，而锶-90只需根据敷贴器的剂量率和患者需要的总剂量计算即可，所以在临床应用上，锶-90的使用会更加方便。
锶-90敷贴器形似图章，是把放射性核素（锶-90）用特殊的工艺涂抹在金属表面制成的医疗设备。治疗时，只需要将敷贴器紧贴在病变表面利用核素发射出的β射线照射即可。因此，治疗过程可简单概括为“在皮肤血管瘤上‘盖个章’”。
患者需要每天或间隔1到3天到医院进行一次敷贴治疗，每次只需数分钟到十几分钟。单个疗程大约需要3至10次，一般在第一个疗程完成3个月后复查，根据复查结果决定是否需要进行第二个疗程的治疗。大部分患者治疗1～3个疗程即可痊愈。年龄越小、范围越局限、高度越低，则治愈率越高。
大部分患者会在敷贴后2～3天出现血管瘤颜色加深、局部轻度发热、刺痛、蚁行感，但数天后就会减轻。疗程结束或结束后数月可出现薄片状脱屑（持续1～3个月），血管瘤颜色变淡，治疗效果最佳者3～6个月后血管瘤消失，且不留痕迹。
万麒昌提醒，放射性核素敷贴治疗后，需注意患儿局部皮肤的防护，应穿柔软的衣物，减少摩擦，注意休息，减少刺激饮食，不接触高温环境等。
还可治疗鲜红斑痣及瘢痕性疾病
“除了皮肤血管瘤，核素敷贴同样非常适用于鲜红斑痣及瘢痕性疾病的治疗。”万麒昌介绍，鲜红斑痣与皮肤血管瘤同为血管源性疾病，但属于脉管畸形而非肿瘤，是最常见的毛细血管扩张畸形。随着年龄的增长，鲜红斑痣颜色会逐渐加深，病变增厚，并出现结节样增生，需要及早治疗。而瘢痕性疾病好发于瘢痕体质者，常继发于外伤、烫伤、打耳洞、手术、*疮痤**等，表现为质地较硬、高起皮肤、刺痛或瘙痒难忍，甚至形成类似于肿瘤的软组织团块，影响皮肤美观和生活质量。
据介绍，清远市人民医院核医学科建于1994年，是广东省地市级医院最早建立的同类科室之一。科室配备有PET/CT、SPECT/CT、骨密度仪、碘-131自动分装仪、甲功仪、核素敷贴器等先进仪器设备，在核医学专科治疗方面有着丰富的经验，也是清远市唯一具备核素敷贴治疗技术资质的专科。该科室计划于今年6月开展放射性核素锶-90敷贴治疗技术，未来将为清远地区患有皮肤血管瘤、鲜红斑痣、瘢痕性疾病的患者提供专业、安全而有效的放射性核素敷贴治疗。