| 导读：口干与口燥均为津液缺乏之证候，口燥为口干之甚,《伤寒论》中出现“口干”4次，“口燥”4次，与少阳、阳明病证相关；胡希恕先生临床见口苦、口干、口燥，若舌苔厚腻，舌质不淡红，为湿热内蕴，就可以在适方中加入石膏……胡希恕经方医学《伤寒论》对口干、口燥的认识口干与口燥均为津液缺乏之证候，口燥为口干之甚。从《伤寒论》可知：若病入少阳，邪热在半表半里，则见口苦、口干、咽干，或往来寒热，或胸胁苦满，或心烦喜呕者，治以小柴胡汤，和解少阳，扶正祛邪；若表邪传入阳明，口干兼口渴，腹胀满，大便不通者，宜用大承气汤，攻下实热；若口干，口苦，苔厚腻，口中异味，兼心下痞，大便溏黏马桶，水冲不净者，宜用苦降辛开的泻心汤法；若口苦，口干，兼见口燥，苔黄腻，发热汗出，心中懊侬，不恶寒反恶热，心烦睡眠差者，可在适方中加入栀子豉汤，清宣郁热，和胃除烦。若口干鼻燥，脉浮，能食，为表里俱热，胃气不伤，则易发生鼻孔出血；若口干舌燥，兼心烦，口渴能饮水，并不见表证，为阳明热甚，治以白虎加人参汤，清热益气生津；若口干而燥，咽亦干痛，脘腹痛满，热结旁流，虽下利清水，仍为有燥屎之里实证，应与大承气汤，急下之；若口燥，心烦，渴而能饮，又兼小便不利者，为气化不利，水湿停留于下焦，治以五苓散，通阳化气利水。胡希恕先生临床治病，若见口苦、口干、口燥，只要见到舌苔厚腻，舌质不淡红，为湿热内蕴，就可以在适方中加入石膏45〜60g（不用先煎）。胡希恕先生讲过，《神农本草经》明确记载，石膏味辛微寒，并非教材中所说的“大寒”。寒可清热，辛可胜湿，临床常在葛根汤、柴胡桂枝汤、大柴胡汤、小柴胡汤、茵陈蒿汤、甘草泻心汤、小青龙汤中，加入生石膏45〜60g（打碎）疗效突出。石膏的经方运用经方用石膏见于17个方证，其用本于《神农本草经》：“味辛，微寒。主治中风寒热，心下逆气，惊，喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼、产乳、金疮。”主清热除烦、降逆，白虎汤中石膏配知母、甘草等治阳明里热；竹叶石膏汤中石膏配竹叶、人参、麦冬、半夏等治里热津伤；麻杏石甘汤中石膏配麻黄、杏仁甘草等治太阳阳明合病的外邪里热；越婢汤类方中用石膏，治外邪内热太阳阳明合病的风水证；竹皮大丸中石膏配生竹茹、桂枝、甘草、白薇，治外邪里热的妇人乳中虚(产乳)、烦乱、呕逆。生石膏主治阳明，为清热泻火之首药，外感有里热、阳明里热者，放胆用之，直胜金丹。胡希恕先生认为石膏功在除热，口舌、干燥即其应用的主要症状。通过临床以小柴胡加生石膏治淋巴肿大、腮腺肿大、甲状腺肿大等悟出：生石膏有“解凝”作用，经验珍贵，值得探讨。