(医患家特约作者：天津医科大学第二医院感染病研究所 贾医生）
在日常接触的患者中，常有人这样的疑问：“我只是有点感冒发烧，用拍胸片吗？”“我只是咳嗽，不用拍胸片吧，有辐射对身体多不好啊？”那么拍摄胸片到底有没有必要，又有什么作用呢？
首先患者在医院影像科常见到的检查项目有：X光片、CT、ECT、核磁共振、B超等等，而针对呼吸系统疾病最常用的就是X光和CT了。医生要求患者进行影像检查通常是应为：1、患者发热咳嗽，血常规检查有白细胞增高等炎症指标，怀疑肺炎等。2、医生通过听诊，发现患者心音、呼吸音有异常需要进行进一步诊断。3、患者咳嗽、发热病程时间长，或伴有咳痰、咳血症状，需要进一步排查。4、患者经体检怀疑有肺部病变，需要进一步确诊等。很多情况下，仅通过医生听诊、血液常规等基础检查已经难以诊断疾病时，影像检查是十分必要的。
X光片
X光胸片是通过X线照射成像，直接透过整个胸腔或相应器官。其简单易行、辐射小、价格较低，可直观的看到心肺大小变化、肺部是否有阴影及边界模糊、气管位置改变及是否有液气胸、骨折损伤、异物等。对于普通肺炎，体检，疾病的初步排查都是首选。但它的缺点在于精密度不高，对于较小的病变、肿瘤灵敏度不够，且由于器官重叠会有一定的遮挡，这时就需要进行更精密的检测。
CT
CT(Computed Tomography)，学名电子计算机断层扫描。断层扫描简而言之是将人体横切成一片一片的去观察，基本上只要超过1mm的结节都可以清晰的出现在图像上，对肺组织的纹理及结构变化更为清晰。对于一些微小病灶可以早发现早诊断。一些在X光片体检时发现的小阴影都可以通过CT进行确定是否为病变还是正常组织结构。主要可以排查肿瘤和一些肺组织病变（如间质性肺疾病早期容易被忽视，胸部CT尤其是高分辨率HRCT是诊断这类疾病的首要方法）。但CT检查的辐射要高于X光，价格也较为昂贵。
以上影响学检查虽然会对人体产生辐射，但正规医院使用的仪器其辐射范围都是有严格剂量要求的，只要不是频繁拍摄，不必担心正常的检查对人体健康产生威胁。胸片对于呼吸系统疾病的排查诊断，是十分重要的手段。但仍需注意，特殊人群如：孕妇、儿童、老年人、有各种基础疾病的患者一定要遵医嘱是否可以进行拍片，不能一意孤行。