稔村镇中心卫生院组织医联体专家举办义诊活动。
南方日报记者 张梓望
实习生 李姗恒 摄
2018年8月28日上午，江门台山市汶村镇中心卫生院（台山市第四人民医院）住院综合楼顺利完工并举行开业活动，成为广东47家中心卫生院升级建设后首家建成开业的乡镇卫生院。
“在镇里就能看好病，不用跑到市里或者去广州，方便多了！”64岁的气胸患者陈老伯在卫生院完成了胸腔穿刺和闭式引流，成为升级建设后的首批患者。
过去，汶村镇中心卫生院是一个破旧小楼，走廊比较狭窄，能够提供的医疗卫生服务有限。改建后医院大厅宽敞明亮，进门就有清晰导医指引，院内还开设放射科和手术室，附近居民不用“舍近求远”，家门口就能解决看病就医问题，预计惠及周边30万群众。
到2019年12月31日，广东47家升级建设中心卫生院全部开业。在完成硬件建设的同时，此后广东出台多项专项支持政策，加大投入，推动解决基层医疗人才短缺、业务活力不够、服务能力不足等问题，探索出有效的“广东经验”。
逐梦前行
增硬件、提技术、强服务
医疗“强基层”助力实现“家门口就医”
“不出县城就能治好病，很方便，也免去了长途奔波。”此前，梅州市梅县区畲江镇张先生的母亲患有肾结石，只能去广州的大医院治疗，如今她在“家门口”的畲江镇中心卫生院就能看好病。
2017年起，广东启动医疗“强基层”建设，各级财政统筹安排500亿元实施软硬件七大类18个项目，全面完成基层医疗卫生“补短板”任务。其中，47家中心卫生院升级建设是首要任务，也是重中之重。
随着所有升级建设中心卫生院开业运营，我省三级基层医疗体系建设取得显著成效，群众获得感明显提升。接下来广东将部署“强基层”新三年行动计划，推动基层医疗卫生服务能力进一步提升。
全力推动：就医渐别“舍近求远”
医疗资源配置不均衡，曾让不少粤东粤西粤北患者“舍近求远”，到珠三角大城市看病。为了就近满足群众基本医疗卫生需求，2017年到2019年，广东都将医疗“强基层”建设工作列入当年的十件民生实事。
其中，升级建设47家中心卫生院是强基层的“头号工程”。省委、省政府多次召集相关部门，专题研究解决关键问题，为项目建设开通绿色通道。
为强化资金保障，省财政分别向中央苏区县、民族自治区、海陆丰革命老区贫困县18家中心卫生院各投资1.8亿元，台山、开平地区2家中心卫生院各投资1.08亿元，其他27家中心卫生院各投资1.44亿元，按照200张床位以上规模，升级建设成为中等水平的县级综合医院，使其成为县域基本医疗卫生次级中心。
47家中心卫生院大多分布在经济欠发达的粤东粤西粤北山区、偏远乡镇和沿海渔镇，多为喀斯特地貌，地下溶洞和暗河暗涌较为普遍。建设期间受到台风暴雨洪灾等不可控因素影响，一定程度上影响项目施工进度。
省卫生健康委细化明确建设时间节点，要求各地挂图作战，倒排工期，积极协调各职能部门对强基建设项目实行“并联审批”，开通绿色通道，并及时合理调整施工计划，增派人员和机械，在确保安全和质量的前提下，抢抓施工进度。
47家升级建设的中心卫生院全部开业使用后，硬件条件、技术水平、服务能力得到全面升级。
在以前，由于看病要到外地，清远英德市东华镇的患者张婆婆怕麻烦家里人，一直不愿上医院。如今，她在东华镇中心卫生院拍完片才20分钟，就得到广州三甲医院放射诊断中心提供的诊断结果。在“家门口”就可以检查治疗，张婆婆竖起了大拇指。
“环境变好了，更多的病症能治愈了，患者的感谢声更多了，医务人员的工作激情也更高了。”升级建设后，清远英德市东华镇中心卫生院（英德市第二人民医院）院长付仲基感受到了许多变化。
自2017年以来，全省基层新增3万多张病床、万元以上设备2.7万余台，县级医院100%达到二级以上水平，全省县域内住院率保持在85%左右。
全面提升：强“硬件”还要强人才
走进云浮市新兴县稔村镇中心卫生院，门诊大楼宽敞明亮，进门即有导医指引。院内诊室分布合理规范，病房内配备标准化层流手术室和供应室等多种设施。升级建设后，原本需要到二级以上医院才能解决的复杂病例，都可以在该院得到治疗。
在硬件建设升级的同时，广东坚持软件同步建设，确保基层人才“招得来，下得去，留得住，用得上”。
2018年，《广东省基层卫生人才队伍建设三年行动计划（2018—2020年）》出台，从实施基层人才专项公开招聘、全科医生培养、全科医生特设岗位招聘、扩大订单定向招生、实施百名首席专家和千名高校毕业生下基层计划等方面，加强基层卫生人才队伍建设。
广东还实施“三羊计划”与“填洼计划”，前者主要面向县级医院人才培养，即医院领导当好“牧羊人”、学科带头人当好“领头羊”、普通技术人员当好“羊群”；后者则在乡镇卫生院、社区卫生服务中心等单位通过线上和线下相结合的模式，培养“下得去、留得住、用得上”的“健康守门人”。
奋斗者说
河源市紫金县蓝塘镇中心卫生院骨外科首席专家陈庠仑：
“在基层，我能更好地发挥价值”
南方日报：第一次来到蓝塘镇中心卫生院，是什么样的心情？
陈庠仑：2020年5月16日，卫生院已完成整体搬迁。我看过医院升级建设前的图片，场地狭窄拥挤，而且没有合理的功能分区。医院升级建设后，布局清晰，分为门诊医技楼、住院综合楼、感染楼和后勤楼。门诊医技楼与住院综合楼有连廊相通，发热门诊所在的感染楼是单独的一层。
在硬件和设备上，不但有CT、DR、彩超、床边超声等仪器，关键是还有洁净手术室，能够更好发挥区域中心医疗机构的作用。
南方日报：作为骨科带头人，如何帮扶和带教？
陈庠仑：这几乎是从“零”开始。之前镇里居民哪怕看个骨折，也要花一个小时坐车去紫金县或者惠州就医。我先要做好医疗业务规范，然后通过“科室小授课、院内大讲课”定期组织业务学习，从工作最基础教起。现在，卫生院的骨科已经打好基础，不但能看多发病，像严重褥疮、手指神经伤、严重的腰部远端骨折等比较复杂的疾病，也能在卫生院处理。
南方日报：最近有没有印象深刻的救治例子？
陈庠仑：最近有位患者来看一个“怪病”：他的手指头不明原因发凉，后来变成了紫色，继而慢慢变烂，甚至骨头都露了出来。结合问诊和检查，我诊断为肢端青紫症，是一种较为少见的疾病。我为他做了星状神经节封闭和肢体神经阻滞封闭，配合改善血液循环的药物。患者原来创口深可露骨的手指，慢慢长好了，他感到十分高兴。
南方日报：作为临床经验丰富的专家，为何愿意从深圳来到河源的乡镇卫生院？
陈庠仑：我是2020年6月来的，已经从事医疗工作40多年，也做过医务管理，虽然4年前已退休，但一直没有离开临床。在卫生院，我能够帮到有需要的患者，也能把我积累多年的经验和技术分享给基层医生，更好地发挥自己的价值。
南方日报记者 刘倩
朱晓枫 李秀婷