
作为一种诊断困难、预后极差、病死率高的消化道恶性肿瘤,胰腺癌一直被认为是“癌症之王”,只有约7.5%的患者能够存活5年以上。与其他癌症不同,胰腺肿瘤存在大量的瘢痕组织。这种额外的纤维组织、细胞会沉淀并对癌变细胞形成保护,阻止免疫系统以及化疗药物的攻击。
近日,Shire肿瘤管线在欧洲监管方面收获好消息,EMA批准Shire的Onivyde用于治疗胰腺癌,这是继今年七月份该药物获得FDA批准后,再次获得的上市许可。此次EMA批准Onivyde与5-FU和甲酰四氢叶酸联用,用于既往接受过吉西他滨治疗的转移性胰腺癌患者。Onivyde是目前唯一一个显著延长既往接受过吉西他滨治疗的转移性胰腺癌患者生存期的药物,希望这一创新药物能够为患者带来新的希望。
胰腺癌治疗一直是摆在科学家面前的巨大难题。胰腺癌“难发现、易转移、难治疗”,在治疗部分科学家虽然投注了大量人力物力财力,却还是没办法摘去胰腺癌“癌中之王”的称号,胰腺癌依旧伴随着高死亡率、极差的预后。传统治疗以手术治疗抢救生命、前后以中药治疗为主、放化疗为辅,现在,免疫治疗、伽马刀治疗、射波刀治疗等蜂拥而出,科学家与医疗工作者全力与时间赛跑,与癌魔抗争。手术治疗以胰腺癌根治术和扩大的胰腺癌根治术为主,扩大的胰腺癌根治术包括区域性胰十二指肠切除术及区域性全胰切除术,但是是否能改善远期的生存,还需积累经验。
胰腺癌对放化疗不是很敏感,通常是作为手术前后的辅助治疗,术前放化疗对癌细胞的*伤杀**作用可减少术中手术操作导致的肿瘤种植;可增加手术切缘阴性的可能性;可加快术后恢复;增加肿瘤切除的可能性。术后放化疗可提高治疗效果,减少复发转移。对于介入治疗,局部可达到高浓度的药物细胞作用,克服肿瘤的耐药性。但是放化疗有一些副作用,最好是配合中药的治疗。
胰腺癌的中药治疗是主要的治疗方法,很多胰腺癌患者确诊后已经不能手术的治疗,针对放化疗不是很敏感,还有副作用的产生,中药的治疗是很多晚期患者和老年患者首选的治疗方式,中药是从整体辩证的治疗上,提高患者的免疫力,提高身体机能,改善患者的生活质量,还有一些中药疗法,服用后可以改善患者的症状,放化疗期间的联合使用有增效减毒的作用。
胰腺癌患者血清提取物分次注射可明显增强树突状细胞的免疫调节功能,对胰腺癌的预后有一定帮助。CIK细胞具有T细胞和NK细胞这两种人体内主要具有抗癌活性细胞的效应,相当于威力远为强大的“细胞导弹”,它对肿瘤细胞的识别能力很强,能“瞄准”肿瘤细胞进行*伤杀**,且不伤及人体正常细胞。DC细胞能把肿瘤的相关信息提供给人体内正常存在的具有*伤杀**肿瘤活性的细胞,在人体的免疫系统里扮演近似“雷达”的角色,除CIK细胞具有的功能外,其靶向性和抗肿瘤活性比CIK细胞更强。DC和CIK细胞两者在抗肿瘤细胞中具有互补作用,联合应用将取得“1+1>2”的疗效。
生物免疫能运用正常人赖以生存而肿瘤患者表达较低的生物细胞因子调动机体自身的免疫力量达到抗肿瘤作用,与放疗和化疗相比,副作用很小;通过主动免疫能够激发全身性的抗肿瘤效应,作用范围更加广泛,特别适用于多发病灶或有广泛转移的恶性肿瘤;采用分子靶向药物进行治疗,目标明确,对肿瘤细胞以外的正常细胞无影响,对不宜进行手术的中晚期肿瘤患者,能够明显遏制肿瘤的进展,延长患者生命。
细胞免疫疗法一直是肿瘤生物治疗中活跃的领域,细胞免疫疗法对细胞免疫功能低下的患者,如大剂量化疗、放疗后、骨髓移植后、病毒感染损伤免疫细胞数量及功能的患者,尤其是血液/免疫系统肿瘤的患者更为适合。
伽马刀(伽玛刀)治疗胰腺癌有它独特的优势,治疗过程不受年龄、高血压病、身体状况及心脏病、肺炎和糖尿病等并存病的影响,尤其适合于不能耐受手术或麻醉者,对多发转移灶可一次性治疗;无创伤、不岀血、不需麻醉、不需要特殊手术前准备和用药,手术在清醒、无痛情况下进行;治疗全过程均由计算机控制,精确、安全、可靠,疗效确切,正常组织无损伤;无限制,患者不脱发,无严重不良反应,一般不用住院。
射波刀是目前国内最先进的精准放疗,肿瘤治疗精准度高,无创伤性,无需麻醉开刀手术以及安装金属头架,减少了患者在手术过程中存在的风险,也减少治疗后的并发症,同时免除了患者在治疗过程中的疼痛。同时缩短肿瘤治疗时间,射波刀治疗肿瘤只需3到5次,一般一天一次,每次一个小时左右,不需要住院,病人可以快速恢复正常生活,而传统放射治疗和外科手术则需要数月月甚至一年以上才能完全恢复。最令人青睐的是无毒副作用,射波刀治疗肿瘤由于精确度高和呼吸追踪系统,从而最大限度地保护肿瘤附近的正常组织,将大剂量的放射线精准投射到肿瘤上,保证肿瘤治疗效果,同时避免伤害周围健康组织。
不同于以往的温水煮青蛙,此次科学家们不仅大力研发抗癌药物,还在治疗方式上寻求突破,可谓是十八般武艺全上,高精尖*器武**齐全,而此战能否凯歌,也决定了绝大多数胰腺癌患者的生死存亡,希望早日听得佳音。