市中医医院感染性疾病科近期应用中西医疗法治疗布氏杆菌病，治疗过程中未发现肝肾功能损害，有较好的治疗效果。
①患者高某，男，54岁。因“腰痛、右膝关节疼痛15天主诉”在我科住院治疗。入院后主要表现为受凉后出现腰部疼痛伴活动受限，经卧床休息后症状好转，但每逢受凉及劳累后症状加重，反复发作，症状时轻时重，疼痛呈游走性，右侧膝关节肿痛伴有积液，活动明显受限，体重明显下降。布氏菌抗体测定：虎红平板凝集试验阳性，试管凝集试验1:200（+++）。同时患者养羊5年。结合临床症状、实验室检查及牛羊接触史，最终确诊为“羊布氏杆菌病”。给予抗感染、保肝治疗、膝关节穿刺引流及中药汤剂、艾灸等综合治疗，14天后患者无腰痛及右膝关节肿痛，肝肾功能正常，病情好转，随即办理出院，嘱其出院后续贯治疗，出院后每月复诊，复查肝肾功、血常规、C反应蛋白、血沉。
②患者张某，男，62岁，因“纳差伴乏力气短15天”在我科住院治疗。入院后表现为精神差，饮食减少，周身乏力，气短。既往史：脑梗死1年，无明显后遗症，鼻窦炎10年，类风湿性关节炎15年。患者养羊20年。查布氏杆菌抗体测定：虎红平板凝集试验弱阳性，试管凝集试验 1：100（+），血小板在（52-93）×109/L范围内波动。结合临床症状、实验室检查及牛羊接触史，最终确诊为“羊布氏杆菌病、血小板减少、亚临床甲状腺功能减退症”。给予抗感染、保肝治疗、补充甲状腺激素、中药汤剂、艾灸等综合治疗，15天后患者精神可，饮食可，无乏力、气短，肝肾功能正常，病情好转，随即办理出院，嘱其出院后续贯治疗，出院后口服升血小板胶囊，3天后复查血小板，7天后复查甲功三项。每月复查肝肾功、血常规、C反应蛋白、血沉。
通过中西医综合治疗这2例布氏杆菌病患者，我们发现应用中西医结合治疗布氏杆菌病有较好的治疗效果，对于肝肾功能损伤小且疾病恢复快。目前，我院感染性疾病科采用中西医治疗布氏杆菌病已形成一套自己的心得体会，且逐步开展中药外治法，如经皮直流电离子导入透药，加强治疗效果。
什么是布病
布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起的人兽共患的传染—变态反应性疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。有的地方叫它“懒汉病”，有叫“蔫巴病”的，还有的地方叫“羊瘟”的。布鲁氏菌可侵犯全身各个器官，造成器质性病变或功能障碍，如不及时进行有效的治疗，该病反复发作，易转为慢性，造成终身残疾，丧失劳动力。
人是如何感染布病的
布病的传染源主要是由患了布病的羊、牛、猪等家畜传染给人的，人与人之间一般不会传染。人感染布病的途径有：①直接接触：在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等工作时，直接接触病畜或其排泄物等，通过破损伤口被感染；②消化道传播：通过食物和饮水，布鲁氏菌经口腔、食道粘膜进入机体。进食未消毒的被污染牛奶或奶酪、不熟的动物肉类和内脏；③呼吸道传播：吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃，实验室工作人员和屠宰场的工人危险性高。人类对布病普遍易感。但兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等行业的人群，是布病的高危人群。养牛、羊的人易患此病。
人得了布病后会有哪些表现
布病的潜伏期1~3周，平均2周。最短仅3天，最长可达一年。急性期有发热、寒战、多汗、乏力、头痛、肌肉关节疼痛，肝、脾、淋巴结肿大，骨关节肿大，食欲减退，睡眠障碍，男性生殖系统受损会出现*丸睾**疼痛肿胀等。慢性期，发病6个月以上，乏力、关节疼痛、沉重感、活动障碍，低热，精神萎靡，表情淡漠，烦躁不安，肝脾肿大，心悸等。
人感染布病后怎么办
及时到正规的医疗机构就诊，并向医生提供牛、羊等接触史，进行布鲁氏菌抗体检测，如确诊为布病后应严格按照医生要求全程规范按疗程治疗，是完全可以治愈的。如果治疗不彻底，可能会出现复发。对慢性病人虽然病程长，治疗困难，但大部分患者还是可以治愈的。
不得布病预防是关键
我省布病的高发期是3~8月份，提醒大众应从以下几点进行预防：饲养牛羊要远离居住地，定期进行畜间免疫及圈舍消毒；发现病畜及时进行扑杀，无害化处理；对接触羊、牛、猪等牲畜及其制品的人员，应做好个人防护，包括戴手套、口罩和帽子，接触后立即用消毒液洗手。
对于普通市民来说：不要购买或食用病死的牛、羊肉；生食和熟食分开，生食使用单独厨具；喝牛奶、羊奶时，要煮沸后饮用；吃火锅涮肉或烧烤肉串时，不要以“鲜嫩”满足口舌之欢，而让布鲁氏菌乘虚而入，还是应该让肉类尽量达到一定时间的高温处理，防止“病从口入”。
供稿：感染性疾病科