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转自小荷App真实医生笔记

【基本信息】男，16岁

【疾病类型】2型糖尿病患者

【治疗医院】贵州医科大学附属医院

【治疗方案】甘精胰岛素和口服降糖药二甲双胍（格华止）、达格列净（安达唐）、阿卡波糖（拜唐苹），患者继续使用甘精胰岛素强化治疗

【治疗周期】半年

【治疗效果】血糖稳定

一、初识患者

小谢，正青春的一个少年，2型糖尿病患者，16岁，180左右的身高，175斤的体重，在西南地区来说是一个高大的年轻人，或许是因为祖籍是山西人，吃面食多的缘故吧。每次来问诊都是母子二人，患者的母亲，伴随焦虑与自责，患者却有些叛逆跟烦躁，经常问诊到一半发生一些争执，母亲总是念叨着“娃得找个病都是我害的”。患者很小的时候就一直不停的吃，面食、水果、零食、饮料，只要患者想要，2代人宠一个人。

二、患者的治疗过程

患者小谢是因为晕倒入院的，入院进行了血常规、血糖、肾功能、肝功能、心电图、脑电图、血气分析的检查，血糖24.7mmol/L，尿酮体3+，尿糖4+，诊断为急性糖尿变并发症糖尿病酮症酸中毒，入院当天静脉注射门冬胰岛素30单位，积极控制血糖，补液等措施，第一时间进行处理，之后血糖下降，空腹血糖在7左右，餐后2小时血糖在9左右，本着疫情期间患者少住院低风险的原则，在患者尿酮体阴性后，住院4天出院。为患者开具甘精胰岛素和口服降糖药二甲双胍（格华止）、达格列净（安达唐）、阿卡波糖（拜唐苹），患者继续使用甘精胰岛素强化治疗2个月，每天2次早、晚皮下注射，监测记录血糖，防止出现低血糖症状，叮嘱患者管住嘴迈开腿，少吃水果，每餐精瘦肉蔬菜与主食搭配，每餐8分饱，少喝汤少喝粥，每餐饭后15分钟后运动半小时。不熬夜，低盐低脂饮食。

1个月后患者到医院来购买胰岛素，顺便复查了……

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