
不久前,西安两名少女在药店买了4盒秋水仙碱,每人服用了60片后,因药物中毒被送医治疗。
西安的两名13岁女生一起做作业时,可能谈到了期中考试没考好,有些悲观情绪,竟分别服用了60片秋水仙碱。
当晚,两名女生由于频繁上厕所,上吐下泻被家长送入西京医院治疗。医院病历显示,过量服用药物10小时,药物中毒,因为病情严重,持续发烧,胃疼、肚子疼,两女孩进入ICU治疗。
秋水仙碱到底是「何方神圣」?对于痛风患者来说,又应该如何正确使用?
秋水仙碱,褒贬并存
对于秋水仙碱,人们的评论总是两极分化,褒贬不一。
1、秋水仙碱的优点

秋水仙碱作为痛风急性发作的特效止痛药,主要适用于痛风急性发作24小时以内对非甾体抗炎药有禁忌。美国痛风指南推荐,用于痛风降尿酸过程中预防痛风再次发作的首选用药
所以,作为痛风急性发作的一线用药,秋水仙碱的作用是毋庸置疑。
2、秋水仙碱的争议

但是,许多人对于秋水仙碱争议的地方,在于服用后出现的副作用:其有效剂量和中毒剂量非常接近,约80%以上服用该药治疗痛风的患者会出现消化道中毒的症状。
上文的案例中,两个西安的女生,虽然是因为服用过量药物导致身体出现不适,但这恰恰也给我们敲响了警钟,关于秋水仙碱安全性的使用问题。
那么,褒贬并存的秋水仙碱,痛风止痛的常见用药上,我们到底要如何正确使用?
秋水仙碱的正确使用,应该这样做

根据痛风指南提出,对于痛风患者而言,可选择低剂量秋水仙碱。
如果患者14天内没有使用负荷量的秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎,可以选择秋水仙碱治疗。
但如果患者14天内使用过负荷量秋水仙碱,本次发作应改用非甾体类抗炎药或糖皮质激素。(负荷量涉及到剂量,出于个体差异及用药安全考虑,暂不作细述)
对于轻中度发作的痛风,特别是累及1个或几个小关节,或1-2个大关节的病例,推荐口服非甾体类抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素中的一种药物治疗;对重度、多关节受累或1-2个大关节受累的病例推荐联合治疗,方式如下:
①非甾体抗炎药和秋水仙碱;②口服糖皮质激素和秋水仙碱;③关节内注射糖皮质激素和秋水仙碱相联合。
除此以外,秋水仙碱也常被用于预防降尿酸过程中所出现的「溶晶痛」。
在降尿酸治疗的同时可以使用秋水仙碱(推荐低剂量使用)进行痛风急性发作的预防,治疗时间至少为3-6个月。

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