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专家答疑第 56 期
提升班
一起来看看，今天都有哪些问答吧！
1.如何安抚飞跃期的宝宝
2.宝宝米粉可以吃多久
3.如何判断宝宝的卡介苗是否接种成功
Q1
宝宝如何安抚飞跃期的宝宝
（ @阿虎-妈妈-20180303 :宝宝现在4个月4天，这几天感觉变得特别爱哭，比以前脾气变大了，看了一些书说是处于飞跃，情绪会比较焦躁，请问飞跃期间宝宝脾气变大，如何安抚呢？）
A1
专家回答：飞跃期宝宝感知世界会有翻天覆地的转变，那种感觉就像一觉醒来发现自己身处一个完全陌生的地方。面对不熟悉的环境，宝宝的第一反应就是强烈渴望回到熟悉温暖的地方——妈妈的怀抱！所以，处于飞跃期的宝宝会变得非常黏人和经常哭闹或者是无缘无故的发脾气，睡眠也会变差，频繁醒！当飞跃期完结后，宝宝便会回复平静，直至下一个飞跃期来临。在飞跃期时，爸爸妈妈正确的做法是给予宝宝各种需求的满足，给予全身心的安抚和陪伴，鼓励他的兴趣和耐心。
Q2
宝宝米粉可以吃多久
（@小鱼儿-妈妈-20171021 : 米糊可以吃到几个月。）
A2
专家回答：
每个宝宝发育情况不同，多大告别米粉没有统一的标准，但一般来讲，一般八到十个月左右就可以慢慢用，大米代替米粉了。
Q3
如何判断宝宝的卡介苗是否接种成功
（@群飞 :怎么判断宝宝的卡介苗接种上没有。今年二月接种的疫苗，现在只有图片上这样一个小的疤痕 ）
A3
专家回答：
我们不了解宝宝接种卡介苗之后的反应，但我们可以提供卡介苗接种成功的标志给您做参考，如下：卡介苗的注射部位的局部红肿平均直径为5-10毫米，则是正常阳性现象，说明卡介苗接种成功了，但是如果局部没有红肿，或者红肿<5毫米就属阴性，说明接种有可能不成功，疫苗没有在体内成活，应该去做卡介苗的接种复查，及时补种。
接种疫苗没有出现卡疤，担心疫苗没接种成功的话，可以做一个结核菌素试验(PPD皮试)，来看看是否接种成功。 PPD皮试需要48—72小时观察结果。如果结果是阴性，表示接种不成功，则需要补种卡介苗。如果结果是阳性的则表示接种成功，如果结果是强阳性的则需要再做进一步的检查。一定要确认皮试的阴性的才可以补种卡介苗。
如果到接种3个月后还没有出现任何反应，很可能是接种失败，需要到接种点进行结核菌素试验，决定是否补种卡介苗。
成长班
一起来看看，今天都有哪些问答吧！
1. 宝宝反复发烧，伴有病毒性咽峡炎，怎么办
2. 夏天如何护理好宝宝的屁屁
3. 宝宝每次奶吃到一半就闹，是什么原因
4. 小月龄宝宝夜醒，怎么办
5. 宝宝腹泻，怎么办
6. 宝宝身高不达标，怎么办
7. 宝宝穿学步鞋指南
Q1
宝宝反复发烧，伴有病毒性咽峡炎，怎么办
（@童宝-妈妈-20170414 : 宝宝一岁2个月，昨天开始反复发烧，吃了退烧药，退不下来，怎么办？病毒性咽峡炎可以吃小儿氨酚那敏颗粒吗？）
A1
专家回答：
宝宝反复发热，需要家长引起重视。一般来讲，病毒感染是一种自限性疾病，氨酚黄那敏颗粒起不到太大作用，不严重的情况只需要好好休息。病毒性咽峡炎可能会引起吞咽疼痛而致宝宝进食、饮水困难，如果存在这种情况，可以给宝宝熬稀粥以补充能量。我们一般建议体温超过38.5度才使用退热药，也可以配合物理降温，密切观察宝宝的精神、食欲等其他情况。如果出现宝妈目前提到的退热药退不下来的情况或惊厥、喷射性呕吐、宝宝精神差等情况，我们建议您尽早就医。
Q2
夏天如何护理好宝宝的屁屁
（@安安妈妈，20180117 : 夏天宝宝更容易红屁屁，如何更好的护理）
A2
专家回答：
妈妈应该在宝宝每次排便后都用温水清洗宝宝臀部，清洗后，可将宝宝放置在隔尿垫上，等待宝宝臀部的水分被充分晾干，这一点十分重要。晾干后，妈妈可以给宝宝涂抹一些含有氧化锌的护臀霜，能帮助宝宝保持皮肤干爽。干爽的皮肤不容易出现尿布疹，从而达到预防的作用。
如果宝宝的尿布疹症状严重的话，妈妈可以采用局部烤灯的方式保持宝宝的皮肤干燥，千万不要再给宝宝涂抹护臀霜，也不要给宝宝涂抹含油的液体，这样会造成局部不透气，尿布疹将加重。烤灯时妈妈要用手试试宝宝屁股的温度，避免局部过热。
如果宝宝的尿布疹出现破溃的情况，妈妈更应该保持宝宝的小屁股干爽，在室温适宜、注意保暖的前提下，可以让宝宝趴在隔尿垫上，让小屁股充分暴露在空气中，切忌再使用湿纸巾擦拭局部。
如果出现感染要使用抗细菌、霉菌的药物，若宝宝的情况不能缓解或变糟，妈妈要带宝宝及时就医。
Q3
宝宝每次奶吃到一半就闹，是什么原因
（ @佑佑妈2018 02 17 :宝宝吃奶，吃到一半就开始闹起来，像是肚子里有货了不慌，就要闹，其实又没吃饱。纯奶粉喂养，他这样闹是因为天气热了的缘故吗，都快成习惯的了）
A3
专家回答：
综合上述来看，有两种可能：
1、家长应该先排除宝宝身体不适的原因（比如腹胀、腹痛、肠绞痛等）建议每天给宝宝按摩腹部做排气操，如症状严重需要就医并遵医嘱处理。
2、如果没有，则考虑吃奶过程中哭闹可能和出牙有关，建议可留意宝宝口腔有无小白点，近期是否爱咬手咬玩具爱流口水，若有这些迹象可能是要出牙，萌牙期牙床有痛痒感，宝宝吃一会儿奶可能不是太饿了或者不适感明显了，就不愿再吃了。建议可以少量多餐，给予些磨牙工具帮助出牙。若长时间奶量下降很多，则需考虑带宝宝就医，排除有无消化不良等情况。
Q4
小月龄宝宝夜醒，怎么办
（ @沁沁妈妈20180331 : 宝宝晚上都会醒一次，用脚使劲蹬床。一般都是奶睡，奶水比较大，吃十分钟的样子。想问一下是不是需要轻拍安抚入睡来代替奶睡。）
A4
专家回答：
奶睡是一种很自然的方式，在6个月以前没有必要刻意避免，但不应该过度依赖。如果醒来喂奶形成单一的睡眠联想，常常在不饿的时候依赖喂奶哄睡，易导致入睡困难，频繁夜醒，厌奶等系列问题。但是对于小月龄的宝宝，妈妈要知道宝宝的生理特点从而帮助更好的区分宝宝的需求。
一般3个月以上的宝宝夜间3-4小时就会饿，从而会醒来要奶吃，这个时候可以直接奶睡，满足宝宝的生理需求。宝宝醒来烦躁的时候，想一想上一次是什么时候喂的？什么时候醒的？如果距离上一次喂奶的时间不长，则可能是宝宝习惯*夜性**醒，这时候妈妈则需要通过其他方式来哄睡，比如：身体接触、吮吸、有节奏温和的晃动都能帮宝宝平静和放松。
可以尝试先吸引宝宝的注意力和某一种感觉：按摩抚摸、拥抱、亲吻、摇晃、轻拍背部、上升下降、改换抱着的姿势、耳语轻唱、轻哼、音乐、白噪、颊贴脸颊等等，反正都可以试试，只要能够让宝宝继续睡觉就可以了，为以后自主入睡打下基础。
Q5
宝宝腹泻怎么办
（@小猫妈妈-20171226 : 我宝宝6个月，拉肚子，一天三次，原来是两天拉一次，这几天因为咳嗽在吃中药，怎么办 ）
A5
专家回答：
6个月宝宝出现腹泻的原因有很多，具体分为：
1.感染性腹泻：当宝宝出现以下症状重的一种或几种时，宝爸宝妈们就要警惕感染性腹泻了：黄绿色、水样、蛋花样、泡沫多、腥臭味、较多黏液的大便，伴腹痛、呕吐、发热。
2.非感染性腹泻：喂养不当、过敏、乳糖不耐受、消化不良等。
因为我们不了解宝宝咳嗽的具体诊断以及中药的处方，所以只能给您一些参考建议。目前宝宝在服用中药，请宝妈咨询医生：宝宝的咳嗽可能考虑哪一方面的原因、腹泻是否与中药相关。如果咳嗽考虑感染相关，可能也合并消化道感染，需要选择合适的抗感染药物并结合肠道功能的修复治疗。如果与服用中药相关，是否停药后就可以缓解或者需要考虑更换药物。
处理意见：
1.感染性腹泻：请在医师指导下进行规范治疗。
2.非感染性腹泻：依据原因对症处理。
3.正确护理如果宝宝腹泻情况加重或伴有发烧、大便含有血液，脓液或出现黑色及柏油样便，建议尽早就医。
Q6
宝宝身高不达标，怎么办
（@哈哈妈妈，1岁2个月 : 我的宝宝从出生时48cm就偏矮小，到现在1岁2个月70厘米也不达标，特别是这半年来身高体重基本没增长，每天吃饭喝奶吃的很好，微量元素不缺，家人都很懊恼不知道什么原因，希望得到专家帮助。）
A6
专家回答：
14个月的宝宝，男孩身高应该在73-83cm，女孩身高72-82cm，按照这个来看您宝宝现在的身高确实属于比较偏矮小的，我们给出以下建议：
1、先给宝宝做全面检查，通过体检，妈妈们可以了解宝宝的消化系统、脾胃的健康状况，一旦发现问题，可以及时就医，遵医嘱适当用药或通过食疗补充体内所缺乏的营养元素。
2、调整膳食结构，每天的食物应该尽量保证多样化，谷物、肉类、豆类和蔬菜应该均衡搭配，这样才是科学、合理的膳食。
3、保证每日的奶量这个月龄的宝宝每天奶量应该保持在400-600cm之间。
4、多带宝宝参加户外活动，经常带宝宝参加各种户外活动，可以使宝宝心情愉快，加速新陈代谢，食欲大增。
您可以在宝贝吖小程序输入三次以上宝宝的身高体重数据，就会自动形成生长发育曲线图，帮您判断宝宝的成长情况。
Q7
宝宝穿学步鞋指南
（@豆宝妈咪-20171124 : 请问宝宝多大可以穿学步鞋，使用学步鞋有什么要注意的，什么牌子比较好）
A7
专家回答：
从宝宝学会独立，站立开始就可以穿学步鞋了。中国儿童健康鞋专家丘理在《一双好鞋》中，是这样定义的：
1、鞋底弯曲部位在前部约三分之一处；
2、鞋子的后帮和前头要硬；
3、对拧鞋子不易变形；
4、手按鞋内部前掌部位，太柔软不要选；
5、闻鞋子没有异味。
注意:露出脚趾和脚后跟的鞋，并不适合3岁以下的宝宝哦。
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