骨质疏松性腰椎压缩骨折,治疗骨质疏松是关键。
患者男性,53岁,就诊日期:2023年1月30日和2月1日。
主因2021年腰椎骨折,当地医院建议保守治疗。现感腰痛严重来就诊。
右下肢抬腿时腰痛加重,行走腰痛加重,双下肢不灵活,坐10-20分钟后腰痛加重。
查体:双下肢肌力感觉正常。

2021年9月1日在宁夏大学总医院做的腰椎MRI提示腰2椎体压缩骨折,不严重。

2023年1月30西京医院腰椎正侧位X线片,提示骨质疏松,腰2椎体压缩骨折,不严重。
虽然该患者携带的磁共振片子上显示腰2椎体压缩骨折是新鲜骨折,但该片子是2021年9月1日的片子,已过1年5个月,骨折已是陈旧骨折,拍摄普通X线片证明腰2椎体压缩骨折较前无加重,因此无需再做腰椎MRI片子,节省患者的费用。
骨密度提示骨质疏松,T值最低-3.7。
诊断:腰2椎体陈旧性压缩骨折,骨质疏松症。
治疗:予以鲑降钙素、唑来膦酸注射液、阿法骨化醇软胶囊和碳酸钙D3片治疗。

2023年2月1日我的门诊病历