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药监局发文将可待因类药物拉进黑名单，
再次敲响了儿童用药的警钟：
宝宝生病了，到底该拿什么治？
最近流感肆虐，好多宝宝来就诊，
医生建议进行雾化治疗辅助。
宝妈们一听可紧张了：
听说雾化药含激素？
雾化药用久了会成瘾吗？
我们邀请浙江绿城心血管病医院儿科副主任钱一超和药剂科副主任徐晓带您揭开雾化治疗神秘面纱。
01
为什么要用雾化药？
雾化是将药物制成直径为几微米的小液滴或小颗粒，随着呼吸，药物直接进入呼吸道和肺部，常用于缓解和治疗有喘息、咳嗽等症状的呼吸道疾病。
优点：
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雾化吸入，可直接作用在病变的呼吸道和肺部，药物容易吸收且不用经过血液循环，起效快效果好；
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局部药物浓度高，但总体用量小，仅为全身用药的几十分之一；
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相比静脉、肌注等给药方式，宝宝更容易接受和配合，因此，雾化在儿科临床被广泛应用。
02
雾化药含激素，是洪水猛兽？
最常见的主要有三大类雾化药物，其中确实包含激素类的用药。
说到激素，有一些家长会闻之色变，其实家长们不必因为会使用到激素而惶恐。糖皮质激素雾化疗法，有效减少全身激素的应用，减少影响，在病情需要的时候家长们可以放心让宝宝使用。
国内有关临床研究都证实，糖皮质激素雾化吸入疗法具有良好的疗效，安全性和依从性，在儿科呼吸道相关疾病得到普遍的应用。
03
雾化会产生依赖？
儿科使用的雾化类药物并没有成瘾性，不存在药物依赖的问题。
雾化治疗同样也遵守合理用药的原则，根据病情和药物特点来进行选择，从而得到一个良好的治疗效果。
04
哭闹时效果更好？
事实上并非如此。儿童哭闹时，是一次快速的吸气，紧接着一个延长呼吸的过程。快速的吸气让药物在咽喉部产生碰撞，延长了呼吸过程，药物很少能够进入肺内发挥作用。
正常呼吸情况下，雾化的颗粒更容易到达呼吸道的深部，发挥治疗的作用，因此安抚好孩子，消除孩子们的恐惧以后，再进行雾化治疗，可以明显提高疗效。
05
雾化怎么做？
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雾化前，先让孩子漱口，将口腔内残留的食物吐出以免妨碍雾滴深入；
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雾化前，可以选择给孩子清洁面部，以防药物吸附在油性面霜上；
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雾化时，最好选择孩子安静的时候，让孩子上半身保持直立，这样较利于药物沉积，也可提高疗效，并能防止药液溅入眼睛；
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雾化时，若孩子出现口唇发紫、呼吸加快/减慢，应立即停止雾化；
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雾化器应与地面垂直，面罩紧贴孩子口鼻，避免漏气。
雾化结束后
为孩子清洗面部、口腔和咽部残留的药物，年龄稍大的孩子可以自行漱口，年幼的宝宝则选择用棉签沾取生理盐水为其擦拭口腔。
10分钟后可以让宝宝适当喝水。
痰多的孩子，家长可用空手掌心自下而上、由外向内叩击背部，让痰液更好排出。
供稿 / 浙江绿城心血管病医院
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