【前沿医术】3D打印,实现髋关节“私人订制”

【前沿医术】3D打印,实现髋关节“私人订制”

你知道这是什么吗?

塑料?PVC?

【前沿医术】3D打印,实现髋关节“私人订制”

这是通过3D打印技术

打印出来的骨头模型

这个干嘛用?

它可是骨科医生的好 帮手!

量体裁衣,置换髋关节

56岁的彭大娘,40多年前因外伤导致右髋关节脱位,当时彭大娘没有重视,后来留下后遗症,右髋关节时常疼痛,走路也一跛一跛。

2021年,彭大娘的右髋关节疼痛加重,行走困难,严重影响了日常生活。为了解除右髋疼痛,改善行走功能,在当地医院的建议下,彭大娘慕名向襄阳市中心医院骨科二病区主任梅荣成求助。

梅荣成仔细评估 患者 影像学资料,针对患者的病情组织科室进行了详细分析和讨论。患者诊断为右侧发育性髋关节发育不良(crow IV型),建议进行右侧全髋关节置换术。

由于患者自幼右侧髋关节脱位,右股骨近端发育畸形并在髋臼上方与髂骨形成假性关节,真髋臼由于没有股骨头刺激,发育严重畸形,患肢短缩,右髋关节周围韧带和肌肉挛缩。 想要纠正患者40余年髋关节脱位状态,并恢复双下肢长度,手术难度极大,精准度要求极高。

为了更精确地实施手术,梅荣成创新性提出借助3D打印技术辅助实施髋关节置换手术。

【前沿医术】3D打印,实现髋关节“私人订制”

什么是3D打印技术

3D打印技术是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印的方式来构造物体的技术。

医学3D打印的过程

(一)数据采集

通过CT、MRI等设备对患者进行薄层扫描,并将数据保存备用。

(二)三维重建及设计

将患者的影像数据导入医学三维重建软件中,通过阈值的高低重建出骨骼模型,根据患者病情设计出骨骼模型、手术导板及骨缺损植入物的三维形态。

(三)3D打印实物

3D打印机根据数字化的三维形态逐层打印出实物。

【前沿医术】3D打印,实现髋关节“私人订制”

方案决定后,彭大娘的手术如期进行,团队立刻化身“灵魂画手”,为患者3D打印髋关节。术中,人工假体的安放及截骨的处理与术前规划精准吻合,手术非常顺利。 在骨科医护团队的悉心照顾下,彭大娘术后复查显示假体植入非常理想,疼痛感完全消失,髋关节各个方向被动活动基本达到要求。

“谢谢骨科医生、护士,我这髋关节手术做得太成功了,下地活动疼痛明显改善了,关节活动也顺畅了……”彭大娘开心地说。

【前沿医术】3D打印,实现髋关节“私人订制”

私人订制,翻修髋关节

无独有偶,2007年,二十出头的夏女士因 双侧股骨头坏死进行双侧髋关节置换术 ,2014年开始出现右侧髋关节疼痛。由于多年的“负重前行”,夏女士体内的假体已经偏离了本该“坚守”的位置,后来在其他医院诊断为右侧髋关节假体松动。

棘手的是,因夏女士髋臼周围剩余骨质极少,翻修难度太大,失败风险极高,多家医院均不敢进行手术治疗,这不仅给患者造成了精神和生活压力,给医生也带来了巨大的挑战。

2021年,夏女士向襄阳市中心医院 骨科二病区 梅荣成团队求助。如何填补髋臼骨缺损?如何恢复髋关节正常的解剖位置?如何稳定地重建髋关节假体?每一个问题都需要充分成熟的思考和准备。 为了完成这一高难度髋关节翻修手术,梅荣成根据患者髋臼剩余骨质情况,不仅打印出患者病髋模型,还针对患者骨质缺损打印出合适的钽金属块,用于填补骨缺损,增加假体稳定性。

一切准备就绪,手术如期进行,团队按照术前设计,顺利完成翻修手术,真正实现了髋关节“ 私人订制”。

【前沿医术】3D打印,实现髋关节“私人订制”

【前沿医术】3D打印,实现髋关节“私人订制”

襄阳市中心医院骨科二病区借助3D打印技术,已经完成了多例复杂关节初次置换及复杂关节翻修手术。 3D打印技术可以完整地“克隆”出患者手术部位,让医生在手术前清晰地看到手术部位解剖结构,帮助医生准确测量数据及制定最佳的手术方案,极大地避免了手术盲从性及风险,增加手术的精准性,并能根据患者病情需要打印出“私人订制”的内植物,对于复杂骨科疾病的治疗有着重要的帮助。

医生提醒

髋关节是人体最大

最主要的承重关节

是连接躯干与下肢的重要解剖部位

其功能正常与否对人的行走运动

及生活质量至关重要

如果髋关节出现疼痛

异响和活动障碍等

建议尽早到骨科咨询就诊

以免错过最佳治疗时期