上篇讲到社保报销，为了便于理解，我画了个图。
对于普通疾病的门诊治疗，先用完当年账户资金，然后进入自负段，自负段满了，进入共负段，共负段，需要自己出钱的是个人自付和个人承担，医保范围外个人自费。
对于普通疾病的住院治疗，直接进入自负段，自负段满了，进入共负段，需要自己出钱的是个人自付和个人承担，医保范围外个人自费。
对于普通疾病，医保报销是大头，个人支出可承受，对于重大疾病，还会是这个结果吗？
根据保监会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》规定，成年人重疾险产品必须包含以下六种高发重大疾病。1.恶性肿瘤，2.急性心肌梗塞，3.脑中风后遗症，4.重大器官移植术或造血干细胞移植术，5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术），6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）。结合上篇的门诊特殊病种，我们看一看这六种重疾的治疗情况。
看完这个表，你有什么感觉？
首先，这六种重疾治疗康复费用不低，平均需要20-30万。
第二，宁波的门诊特殊病种中包含恶性肿瘤治疗（指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗相关费用，及与恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用），我查了《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》，查找“恶性肿瘤”，返回19个结果，见下表，绝大多数收费项目等级是乙类。我不清楚恶性肿瘤治疗到底医保能报销多少，但可以肯定的是，自费药的比例高达80%以上，周围没听说有社保，花两三万就治好了恶性肿瘤的。
请点击此处输入图片描述请点击此处输入图片描述
第三，宁波的大病，除了恶性肿瘤，器官、组织移植术的术后抗排异治疗符合医保支付范围的能部分报销，其他四种重疾，不在大病范围内，全部自费。
第四，《重大疾病保险的疾病定义使用规范》里还定义了19种重疾种类，加上上面的6中，一共25种。社保的大病肯定是保不过来了，能够报销的比例实在是杯水车薪甚至根本不能报销，只能自费。
因此，对于有社保还要不要买重疾这个问题，我想你心里应该也有答案了。
