图片说明：穗举办复发性流产学术交流会暨广东省红十字会好运公益助孕专项援助三周年庆典活动。广东省免疫学会生殖免疫专业委员会副主委、广东省医学会生殖免疫与优生学分会顾问、主任医师陈建明教授在交流会上讲解复发性流产的原因、治疗及防范。 郭静摄
记者 郭静 通讯员 周国亮
•指导专家：广州好运不孕不育医院院长李德成
•广东省免疫学会生殖免疫专业委员会副主委、广东省医学会生殖免疫与优生学分会顾问、主任医师陈建明教授
•广州好运不孕不育医院首席专家住院部主任王聪霞
2017年9月19日，由广东省红十字会、广州好运不孕不育医院共同主办的“复发性流产学术交流会暨广东省红十字会好运公益助孕专项援助三周年庆典”活动在广州拉开帷幕。据悉，此次复发性流产交流活动的宗旨是为了使广大生殖医学科医师能更深入地了解复发性流产的相关因素，掌握相对规范的诊治方法，正确引导患者进行病因筛查，进行精准保胎，给予针对性、个性化的治疗，从而提高保胎的成功率，为广大同仁提供一个交流、学习与合作的良好平台。
•是一种常见的妇产科疾病、病因复杂多样
广州好运不孕不育医院院长李德成介绍，复发性流产(RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产，其发生率占妊娠总数的1% -5%，是临床上难以治愈的不育症，严重影响女性的生殖健康。因为病因的复杂性和部分病因的不明确性，给诊治带来了一定的困难。
在中国，流产连续发生3次或3次以上称为复发性流产，而在美国连续发生2次或2次以上，就被认定为复发性流产。李德成说，“复发性流产是一种常见的妇产科疾病、病因复杂多样，一位患者可能存在多种病因。但是经过科学系统地诊治，完全可以降低下次怀孕后，发生自然流产的风险。而精心的保胎和护理，又大大降低了流产风险。”
•受复发性流产困扰，想生二胎难上加难
2017年8月，对43岁的张兰（化名）来说意义非凡。8月16日，她的第二个宝宝出生了。据了解，家住粤北地区的张兰，十几年前生育了一个女儿。她特别希望有个有弟弟或者妹妹，陪着一起玩，一起长大。
去年夏天，张兰和丈夫来到广州好运不孕不育医院，接诊的李德成院长发现，张兰身体和精神状态都特别差。简单地问诊后得知，张兰在备孕二胎时，曾遭受过3次流产，都是在好不容易怀上孩子后，50天左右发现胎儿停止发育。四处求医无果，几年下来家里积蓄也被掏空。
抱着试试看的心态，张兰和丈夫来到广州好运不孕不育医院，经过系统性检查，李德成发现张兰复发性流产的原因有三：一是自身免疫性抗体阴性导致复发性流产；二是流产后的3次清宫史导致盆腔粘连、子宫内膜异位症，输卵管粘连；三是年龄增大引发的卵巢功能低下。面对如此复杂的病症，对临床经验丰富的李德成来说也不多见。得知妻子的诊断结果，张兰的丈夫一脸沮丧。
•“好运固胎疗法”+ 精心护理，患者喜得次子
看着患者和家属的急切表情，广东省免疫学会生殖免疫专业委员会副主委、广东省医学会生殖免疫与优生学分会顾问、主任医师陈建明教授建议，针对患者的治疗可采用好运医院固胎疗法，即母胎细胞生长因子联合中药分子固胎疗法的方式进行治疗，因为根据北京大学第三医院针对复发性流产2777例使用母胎细胞生长因子的孕妇中效果统计活产率94.7％（包含反复流产人群）；母体死亡0％。
陈建明教授明确表示，这种疗法采用的是中西医联合治疗的方式，专门针对复发性流产、习惯性流产、先兆性流产，不明原因的复发性流产，胎儿生长受限，对气亏血弱，腰部疼痛，孕期腹痛治疗效果显著。尤其是针对发生一次及以上妊娠10周以上不明原因的死胎；妊娠34周之前 1 次及以上的新生儿早产；妊娠10周以前发生3次及以上不明原因的自然流产，效果明显。“母胎细胞生长因子主要成分，D葡萄糖、胺残基、葡萄胺，具有抗血小板、抗FXa和FⅡa活性、抗因子Xa活性、抗凝活性、促纤溶、延长抗血栓和神经保护作用。”陈建明教授说。
陈建明教授介绍，母胎细胞生长因子优势就是具有抗凝、抗血栓形成；免疫调节：抑制自然*伤杀**细胞的功能；抑制粒细胞的游走和渗出；抑制补体的激活；调节母胎界面的细胞因子向 Th2 型优势转化等；滋养细胞：增强增殖、调节侵袭能力；减少滋养细胞的凋亡；调节母体的免疫功能增强母体对胚胎的免疫保护能力促进胚胎生长；不增加畸形、无出血风险；不通过胎盘屏障，不分泌乳汁中。
治疗的过程，对患者张兰（化名）来说很漫长，但至少越来越有希望。根据治疗方案，张兰每天按时按量服药，丝毫不敢大意，终于如愿在此怀孕并通过好运医院固胎疗法，治疗过程中监控检查，实时关注胎儿发育情况，一直到胎儿平安度过危险期，张兰才深深地松了口气，并与今年8月12日顺利分娩一个健康男婴。
另据悉，在这次活动中，广州好运不孕不育医院还邀请曾经因为多次流产未能成功生育，并在该院通过固胎疗法治愈并怀孕或生育成功的妈咪现场与大家交流。他们用自身真实的经历告诉大家，复发性流产并不可怕，只要配合医生认真治疗，是可以成功生育宝宝的。
•不孕不育须明确病因有针对性的治疗
广州好运不孕不育医院首席专家、住院部主任王聪霞介绍，自然流产是在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出，一般以发生在孕12周末前的早期流产为多见，其发生率约为15%。那么，是什么原因导致了自然流产？
王聪霞说，自然流产连续发生3次或3次以上，以往称为习惯性流产。现在常把2次或2次以上自然流产称为复发性流产。复发性流产的病因复杂，已知的病因有遗传方面、子宫发育异常或病变、内分泌疾病、免疫缺陷、血液高凝状态、感染等因素，以及急性生殖系统感染、不健康生活方式（比如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡）以及环境因素（比如接触有机溶剂和毒物）、肥胖等因素均与流产相关。
根据王聪霞多年的临床经验，她发现导致复发性流产的常见原因主要有以下几种：
1.黄体功能不全占23%-60%，基础体温双相型，但高温相小于11日，或高低温差小于0.3，子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日，黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良，2-3个周期黄体功能检测显示不足，黄体功能不全影响孕卵着床。
2.多囊卵巢综合征复发性自然流产患者中，多囊卵巢综合症的发生率为58%。高浓度的促黄体生成素，高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性。
3.高泌乳素血症黄体细胞存在泌乳素受体，高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素，导致黄体功能不全和卵子质量下降。有学者发现泌乳素可减少早期人类胎盘绒毛膜促性腺激素的分泌。
4.甲状腺疾病甲状腺功能低下与复发性自然流产相关。而且认为复发性自然流产与甲状腺抗体的存在相关，此类患者甲状腺功能多为正常。
5.糖尿病，未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加。
6.母体生殖道的异常，宫颈机能不全占复发性流产的8%，15%-20%复发性自然流产与子宫畸形相关，子宫肌瘤大于5厘米与复发性流产有关。
7. 免疫功能异常，自身免疫抗磷脂抗体综合征（APS），同种免疫妊娠。
为此，广州好运不孕不育医院引入了多个国际先进的检测项目，为复发性流产患者进行孕前和孕后检查。与此同时，该院而对治疗手段也多样化，除了药物干预外，还有很多先进的技术干预。
王聪霞指出，复发性流产通过诊断明确病因后，治疗主要针对病因，比如促排卵和黄体支持、宫腔镜手术纠正子宫病变及畸形、基础病各种药物的治疗和调整、免疫病变的治疗、胚胎植入前遗传学诊断的试管婴儿等，对有不良生活习惯和方式的患者进行指导调整。
•良好的生活习惯对预防复发性流产很重要
李德成介绍，此次复发性流产学术交流会，恰逢广东省红十字会好运公益助孕专项援助组成立三周年。为此广州好运不孕不育医院联合广东省红十字会、广东广播电视台共同举办复发性流产学术交流会，以提高公益助孕核心技术，力争帮助更多的不孕不育家庭。截止9月20日，广东省红十字会公益助孕专项援助已经走过了第三个年头，共帮助近2000个家庭，其中709个家庭成功怀孕或已经生育。
需要特别强调的是，由于复发性流产患者在怀孕后，很容易放松，而怀孕最初的几个月又是流产的“高危期”。在该院的治疗流程中，对于复发性流产的患者，在病因治疗后医生会为其制定一个怀孕和保胎计划，直至怀孕3个月后建小卡。在临床治疗的实践中，这个方案已经获得良好的治疗效果。
不仅是先进的保胎技术，对患者的人文关怀和健康教育，也是该院医护人员的必修课。由于复发性流产患者的心理压力很大，哪一次做B超的时间稍长一点，孕妇就会自己把自己吓哭。”李德成认为，对患者的心理安慰，以及健康知识的普及，在药物治疗的同时更显重要。而通过健康教育和心理疏导，让患者树立起对生活的信心。
此外，李德成提醒，患者在回家休养期间，应该保持良好的生活习惯，这对预防复发性流产也是非常重要的。比如保持健康的体重、良好的情绪，饮食中多吃绿色食品，少吃快餐及含防腐剂的食品，抽烟饮酒会使流产的风险增加4倍，所以妊娠期间应戒烟酒，也应避免接触毒物及化学物质。同时，还要进行适当的锻炼，定期进行体检，增强身体免疫力，抵抗各类疾病的侵袭。
不过，广州好运不孕不育医院针对广大不孕患者看病难，就医不便，容易乱吃药，乱投医最终延误疾病治疗的最佳时机等现象，特成立由临床经验丰富的专家组成的在线咨询团队，方便快速地解答疑难杂症，为不孕患者科学就医提供正确的指导。另外，广州好运不孕不育医院还将继续征集不孕不育的患者、高龄二胎家庭、特别是因为复发性流产导致不孕的患者，该将对征集的患者进行评估审核，对贫困家庭给予援助，帮助他们实现孕育的梦想。
•温馨提示：戒除5大不良生活方式可减小自然流产率
陈建明教授称，虽然复发性流产的原因和治疗都较为复杂，不过大多数的孕妇可以通过改掉生活陋习、养成良好的生活习惯来减少自然流产的发生率：
.作息规律。调整作息时间，适当运动，每日保证睡眠8小时。避免熬夜，作息不规律等情况。调整工作状态，避免过大工作压力。
.适当减压。毫无节制的给自己施压、以及经常性的忧郁都会给身体带来沉重的负担，容易导致内分泌失调和体内代谢的紊乱，从而引发多种疾病。
.注意卫生。多换衣，勤洗澡。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不宜束紧。
.饮食合理。食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。
.孕早期忌房事。对有自然流产病史的孕妇来说，妊娠三个月以内应避免房事。同时，孕妈妊娠早期应开始定期进行产前检查，以便医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。若连续发生2次自然流产后，应先明确复发性流产原因，医生给予相应治疗后，再视情况怀孕。