肿瘤术后大出血是什么原因造成的 (癌症晚期伤口大出血)

李大爷今年63岁,半个月前因为全身皮肤发黄到医院检查,彩超报告显示胆管梗阻,而胰腺可见一肿物,肝功能报告,胆红素明显升高,医生考虑胰腺肿瘤建议李大爷住院检查,李大爷住院后检查了强化CT,明确发现胰头有一肿物,考虑胰头癌,肿物不是很小,但是和血管之间有明显的间隙,于是李大爷的家属在医生的建议下决定手术。

癌症术后一年内又复发,癌症手术后一年死亡

手术中发现肿瘤已经侵犯了肠系膜上动脉,分离比较困难,于是切除了部分肠系膜上动脉,做了人工血管植入,手术后李大爷恢复的并不好,术后三天引流管流出米汤样的液体,做了淀粉酶检查数值超过了10000,考虑是胰瘘,每天引流量大概在200ml左右,就这样一直流了半个多月,突然有一天引流管流出了血性液体,开始血性液体不多,但是医生担心胰液已经腐蚀血管,一旦腐蚀大血管那么连抢救的机会都没有。

癌症术后一年内又复发,癌症手术后一年死亡

但是目前也没有办法,主要是再次手术已经不可能,胰瘘有没有很好的办法治疗,又过了两天正好是周日,中午的时候李大爷的家属喊医生,说李大爷的引流管里流出了大量的血,医生赶紧过来,发现引流袋里已经有大概300ml血性液体,医生赶紧使用止血药物,可是毫无用处,血流出来的越来愈多,李大爷的血压开始下降,大量的补液,输血,但是依然没有抢救过来,李大爷最后离开人世。

癌症术后一年内又复发,癌症手术后一年死亡

胰腺癌位于胰头部,我们采用的手术方式就是胰头十二指肠切除手术,这是普外科比较大的手术,需要切除胰头,胆囊,十二指肠,部分胃,还要做胰腺肠管吻合,胆管肠管吻合,胃肠管吻合。

胰腺十二指肠切除术有很多的并发症,常见的有胃瘫,出血,胰瘘,胆瘘等等。而胰瘘也是比较凶险的并发症之一,一般来说判断是否胰瘘的标准,手术后7天以上,引流液中含有胰液,淀粉酶含量>1000U/L,每天引流量超过50ml,就可以诊断胰瘘。

胰瘘的危害主要是胰液的腐蚀作用会造成血管破裂,尤其是胰瘘合并腹腔感染的时候这种情况及其容易发生。胰瘘大部分都能治愈,但是要通畅引流,以及高营养支持。