“阿姨，你这次肚子痛，很明显就是胰腺炎犯了”。“不可能，我就是吃松子过敏了”。老太太皱着眉头很肯定地说道：”我之前得过胰腺炎，疼的和现在不一样，肯定不是胰腺炎。”
昨天接诊了一个老太太，因为吃东西不注意，导致胰腺炎犯了，特别严重。我觉得这个案例对好多人都是一个警示作用，故今天写在这里，大家引以为戒。
昨天下午的时候出诊附近的一个小区，接一个腹痛患者。到了患者家里发现是一个六十多岁的老太太，躺在床上哎呦哎呦地*吟呻**着，忙问她是怎么回事？
老太太告诉我说，下午吃完松子后没多久就出现腹痛，还吐了好几次，不见轻，还疼得更厉害了。当时我就在想“不会是得了胆囊炎吧。”查体整个腹部都不让按，说是按哪儿都痛，不过仔细检查后发现还是以剑突下和肚脐往上的部位压痛更为明显。
我就接着问她，“平时有没有胆囊炎或是胆囊结石？或者有过别的啥病啊”。然后她的回答给我一种拨开云雾的感觉。
“我之前因为胆结石，胆囊已经切了”。
胆囊炎的主要症状表现就是腹痛，以右上腹痛为主，同时会伴有明显的恶心、呕吐症状。同时胆囊炎和胆囊结石是胰腺炎的第一大诱发因素。而这个老年患者，我目前的主要考虑就是胰腺炎。
我接着问道：“从开始疼到现在有多久了？”
“两个多小时了！”
“那现在感觉是疼得更厉害了，还是轻一点了？”
“更厉害了！”
“有没有感觉后背痛呢？”
“刚开始后背不痛，这会儿感觉越来越痛了”
——很典型的胰腺炎表现，肚脐上痛，伴有后背痛，并且疼痛逐渐加重。不过一般来说，单纯吃几粒松子是不会引起胰腺炎的。胰腺炎主要还是由于吃一些不容易消化的食物所导致。
先回医院再说吧，患者家属、我和护士四个人用被子把老太太抬到单元楼下的救护车专用平车上——上救护车——返回医院。
回到医院后紧急送血化验血常规、淀粉酶、脂肪酶。联系床旁彩超，结果彩超提示胰腺肿大，胰腺周围渗出明显。并且胰腺的头部也可以看到疑似结石的高亮影，高度提示胰腺炎的可能。
就给老太太说道：“你这次应该是得了胰腺炎了，估计还是和你吃的东西有关系。”
“我肯定不是胰腺炎了，我去年就得过胰腺炎，和这次就完全不一样。”
……纳尼……
去年得过胰腺炎，好吧，那百分百就是胰腺炎了。当然，由于彩超的准确度相对差一些，同时需要进一步判断胰腺周围以及整个的腹腔情况，进一步查上腹部CT，结果CT同样支持胰腺炎的诊断。但是患者还是不接受自己得了胰腺炎这个事实，
或是家属也终于看不下了。一个女家属对我说道，：“大夫，她吃松子前还吃了两块月饼。平时在家里就不让她吃这些东西的，但是她又爱吃，刚才是担心我哥、嫂子说她，所以一直没告诉你”。
好吧！月饼是属于非常难以消化的食物，尤其是有过胰腺炎的患者，是不建议吃月饼之类的食物的。
淀粉酶和脂肪酶的结果也出来了，比正常值高了几十倍。症状、体征、彩超、CT、化验血都支持胰腺炎诊断。
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胰腺炎可以说是急诊经常遇到的急腹症之一，对于大多数胰腺炎患者来说，其发病的直接诱因就是饮食。我遇到过因为在火车上吃泡面引起腹痛，被确诊为胰腺炎的。也见过因为饮酒导致胰腺炎的。还遇到过半夜在外面撸串后白天腹痛最后诊断为胰腺炎的。
今天又遇到了一个因为吃月饼导致胰腺炎的人。但是我觉得这个老太太是完全可以避免的，毕竟之前都有过胰腺炎，而且是一年前才得过胰腺炎，应该是知道自己不能吃月饼的。不过，她却说之前的大夫没有告诉她不能吃月饼。
并且需要注意的是：
月饼虽好吃，但是由于其高糖、高油脂，且难以消化，因此不建议多吃。尤其是有糖尿病的患者，可以适量少吃一点，做到浅尝即可。而对于有胆囊结石、胆囊炎的患者，则应避免吃月饼。而有过胰腺炎的朋友，更是应该完全避免吃月饼。#健康2022#七十岁老人说话僵硬不利索，家人忙往医院送，医生却说来晚了！