医生答疑:男性会患乳腺癌吗?

随着近年来乳腺癌的发病率在我国的不断增高,越来越多的女性因患上乳腺癌而饱受病痛的折磨。在人们的意识里,乳腺癌是女性专属的疾病,然而,近日媒体报道的两则新闻引起了人们的关注:90后男孩与一位年过七旬的老大爷相继被确诊为乳腺癌。显然,这两则报道为广大男性的健康敲响了警钟,不是女性才会患乳腺癌,男性也有可能患乳腺癌。

为什么男性也会患乳腺癌呢?男性的乳腺组织比女性少,乳腺导管也不像女性那么发达,激素以雄激素为主,对于依赖雌激素的乳腺癌而言,男性的发病几率的确比女性少很多。但这并不意味着没有患癌风险。男性的乳腺组织较薄弱,一旦发生乳腺肿瘤,很容易向四周扩散,分期高。

如出现以下症状,应立即检查:

1、结块和肿胀感。男性乳腺癌的主要症状是乳房内肿块常发生在乳晕周围,质地较硬,边界不清,表面往往不光滑,活动度较差。

2、乳房皮肤凹陷,乳头内陷,偶尔伴有乳头溢血。疼痛有时候会不很明显,但如果发现乳头出现回缩,且累及皮肤,都应该提高警惕。

3、淋巴结肿大。乳腺肿瘤最大的特点就是容易转移,所以如果发现腋下淋巴结长时间肿大也要特别小心。

那么男性乳腺癌应如何治疗呢?男性与女性乳腺癌治疗并没有什么太大的区别。如果能够早期发现乳腺癌,它的治愈率可以达到95%。

(1)手术目前是乳腺癌的主要治疗手段:早期男性乳腺癌治疗的标准方案为改良根治术或单纯乳腺切除术,原位癌或I期乳腺癌行保留乳房手术需要联合放射治疗来降低局部复发风险;浸润癌的术后放射治疗尚有争议。

(2)内分泌治疗:男性乳腺癌的ER阳性率很高,绝大多数患者对内分泌治疗有较好的效果。他莫昔芬已经可以取得和女性乳腺癌相似的效果,对于控制复发及总体生存率均有效。但他莫昔芬是否应当持续服用5年,尚待深入研究。

(3)化学治疗:辅助化学治疗的效果需选择适应症,70岁以上的患者相对禁忌。肿瘤较大,ER阴性,淋巴结阳性和低分化的患者,化学治疗有助于降低局部复发率和提高远期生存率,甚至效果好于女性乳腺癌。

男性乳腺癌的宣传和普及教育至关重要,特别是老年男性,不要以为男性不会患乳腺癌。建议广大男性,远离乳腺癌,应告别外来雌激素或类雌激素、过量饮酒和肥胖这三大危险因素。

医生答疑:男性会患乳腺癌吗?

丽水市中心医院肿瘤科供稿 王永辉