某某、女，63岁。 初诊日期2024年1月24日 。
主诉:眼胀头晕汗多三天
病史 : 三天前出现烘热、量体温正常、汗多、头发身上湿漉漉、 两眼球胀疼干涩、咽干口干、头痛头晕渐加重；急躁、坐立不安、时有心慌。平素无缘由想哭泣、大便干结、4至5天一行。无高血压病史。
诊查 : 舌质红略干、左脉弦劲有力，上越鱼际。考虑肝阳上亢，肝风内动。
急测血压:BP200/100mmhg
处方:
决明子30 杭菊花15 黄芩15 丹皮15 生牡蛎30 川牛膝15 天麻15 生地15 五味子10浮小麦30 红景天15 柴胡15
5剂水煎服
嘱监测血压，密切观察病情变化。
2024年1月26日二诊:
1月25日市新区医院检查:
1 心电图:窦性心律，心电图正常
2 血糖:6.76mmol/l (3.9-6.1mmol/l)
3 颅脑CT平扫 : 脑实质CT未见异常病变、空泡蝶鞍、必要时MR检查 、 左侧上颌窦黏膜囊肿。
自诉:头晕消失、眼胀减轻、烘热汗出减一半，脸不烧了。BP:160/96mmhg。继续服药，观察。
2024年1月29日三诊
5剂药喝完、已无烘热汗出头晕症状、眼球略胀；大便通畅、一天一次；在家自测血压:晨起130~140/80~90mmhg
午后2~3点血压150~156/90~94mmhg。舌红干，苔薄左脉弦力度较前减轻。继续滋阴平肝清热，药不更方，再服五剂。
2月8日随访、血压正常，症状消失。半月后复诊。
总结 : 此次发病急、血压200/100mmhg、高血压危象、病情重，需要及时处理。连续数天监测也提示高血压。中医四诊合参属于典型肝肾阴虚 肝阳上亢证型。
温馨提示 :方中用药，一定要在医师指导下应用。