大家好，我是中医骨科阎医生。
中医上讲“寒主收引”，意思就是寒邪之气侵入人体经络关节，容易引起经脉的拘急挛缩，就会出现比如出现关节的疼痛、麻木等病症，那么想要病除就要祛寒。
今天给大家分享一个散寒方，是出自医圣张仲景之手，可以祛寒除湿，把体内的陈年寒气通通拔出来，它就是当归四逆汤，能够温经散寒，养血通脉。
《伤寒论》中这样记述：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。这句话是说，手脚冰凉，脉细而沉，这样的病症可以用当归四逆汤来治。
【当归四逆汤】
组成：当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣
方解：
方中当归甘温，能够起到养血活血的功效；
桂枝作为一味解表药，能够温通经脉，助阳化气，平冲降气；
细辛温经散寒，和桂枝搭配，能够进一步提高温通血脉的功效；
白芍养血和营，助当归补益营血；
通草通经脉，以畅血行；
大枣、甘草，益气健脾，养血补虚。
这个方子重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血，温阳与散寒并用，养血与通脉共施，温而不燥，补而不滞。
可以用于手足逆冷、冻疮、痛经、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝的病症治疗。
给大家讲一个运用当归四逆汤治疗风湿性关节炎的病案。
2020年下半年，我接诊过一个姓陈的大姐，来自河南洛阳，从事的是超市收银员工作。
陈大姐在上半年受寒后左肩部、肘关节疼痛，天气变化，降温下雨的时候痛感加重。也曾经去医院治疗过，输液吃药，症状可缓解，但是无法去根儿，病情反反复复。
近半个月疼痛加剧，左手基本上不敢动弹，影响日常生活，于是想着中医治疗，经人介绍找到了我。
刻诊，左肩、肘关节疼痛，温揉按则稍适，活动受限，行走时需左手上托，局部无红肿，舌质淡苔薄白，脉弦紧。
依据她的症状，我断其是因为寒湿之邪入体，致使经络痹阻，气滞血瘀，并且拖延时间日久，病情日渐加重。治疗应当以温经散寒，养血通络为要。
于是，我以当归四逆汤为基础方，在它的基础上加减，拟方如下：
归尾、桂枝、赤芍、细辛、通草、片姜黄、制川乌、大枣、甘草
7剂后二诊，陈大姐自述关节疼痛明显缓解，怕冷减轻，但是左手活动还是不方便。于是原方去川乌，加黄芪。
又15剂后，三诊，关节疼痛消失，活动灵活。原方续服10剂，病消。后随访，未复发。
以上药方仅供参考，如果身体不舒服还要及时就医。我是中医骨科阎医生，关于骨病的相关问题，都可以咨询我。