重症监护室消毒隔离制度
1. 监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，布局流程合理，明确分为治疗 区和 监护区、医护生活办公区、污物处理区， 以保证病员的安全，防止交叉感 染。
2.工作人员进入监护室的穿规定的工作服，戴口罩、帽子、严格洗手。非 工作人员不准进入监护室。进出应手消毒及换鞋。
3.严格探视制度，严格控制好门关、鞋关。探视时应穿隔离衣、换拖鞋。 隔 离衣定期清洗消毒，拖鞋每日清洁消毒后备用。患感冒及其他传染病的工作 人员及病人家属不得入内。
4 .感染病人与非感染病人分开，诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，对 特 殊感染病人或高度耐药菌感染的病人，单独安置。应做好针对性消毒隔离措 施及职业防护措施。
5.保持室内清洁、整齐，室内物体表面及地面每日用含氯消毒液三次湿式 清 扫，空气动态消毒。每周彻底清扫一次，空调机定期清洁清洁用具专用，用 后 清洗消毒后晾干悬挂备用。
6.严格执行无菌操作，消毒隔离制度。加强医院感染监测。定期做监护室 空气、医护人员手及物品表面的细菌学监测，并进行详细记录。
7.严格洗手制度；在各种检查、治疗、护理、操作、穿脱工作服、处理医 疗 废物前后，均要规范洗手，两患者操作中间可用快速手消毒液擦手。戴手套 操作结束后应立即洗手。
8 .所有重复使用的医疗物品一人一用一消毒,清洗消毒后均干燥备用，不得 湿 存。使用中湿化瓶、引流瓶、吸引瓶一天一换一消毒。
9.使用呼吸机时间较长的病人应标明启用时间，定时更换管道，使用时间 不 得超过 7 天；呼吸机管道消毒、晾干后注明消毒时间，用无菌治疗巾覆盖并 存放于治疗柜内备用，有效期不得超过 7 天。
10. 灭菌物品专柜存放，保持柜内清洁，标识清楚，定期检查。不得有过期 物品。一次性治疗护理用品一人一用，不得重复使用。
11. 各类导管要按照无菌技术操作原则每日进行护理。均要注意贴好标识， 注 明置管时间，操作人，更换敷料时间。并根据导管的要求定期更换及去除导 管。并严格交接班。
12. 对住院时间较久的病人，应定期进行尿、痰、伤口分泌物及粪的细菌培 养及耐药菌群的调查。
13. 当有感染流行时，应对监护室内的病人、接触者及环境进行流行病学调
查， 以便及早发现感染源和传播途径，及时采取相应的控制措施，控制感染的 发生与传播。
1 4.患者转出 ICU、CCU 监护室后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品 按病室消毒隔离措施执行。
15.室内产生的医疗废物需严格分类处理，有明确标识，锐器放专用锐器盒。