《神经病学》对偏头痛定义如下:“本病为临床常见疾病，被划分为原发性头痛，多出现发作频次反复，以单侧发病为主要倾向，中到重度搏动性头痛为特征，一般持续4-72h不等。
同时会出现畏光声和恶心呕吐的表现，并具有家族史。”偏头痛患者在全球已超过十亿人。欧美国家偏头痛发病率明显高于亚非地区， 我国偏头痛年患病率为9.3%，一半以上的患者在偏头痛发作期间需卧床休息。
这严重影响了患者的工作与日常生活，更严重的会有致残的后果， 偏头痛也被认为是世界第6大致残性疾病，成为人类第三大常见疾病。
偏头痛的病因
现代医学认为偏头痛的发病原因尚不明确，但认为偏头痛的发病与饮食、睡眠、作息、内分泌因素以及遗传因素等活时， 会释放一些血管活性神经肤，通过一连串的反应导致血管扩张。
同时也会增加血管的通透性，让一些血浆蛋白从血液中渗出来，造成无菌性发炎， 在硬脑膜和脑膜上有一些感觉器会被激活，并通过三叉神经传递到中枢系统，引起偏头痛。当大脑皮质受到有害刺激时出现短暂的脑电低落，神经细胞处于静息状态。
这种反复的短暂抑制导致局部血流量降低，出现局限性皮质内缺血缺氧，从而导致皮质小动脉收缩引起疼痛。也有动物试验发现，CSD可导致组织内一氧化氮释放，NO使血管内皮扩张，并伴有炎症介质的释放NO也可以转化为梭基参与脑部组织的损害， 这在偏头痛发病机制具有重要作用。
祖国医学对本病的研究现状
祖国医学对本病的认识
偏头痛在传统医学中归为“头风”“厥头痛”“首风”等范畴。 偏头痛一词首次被提出是在晋代皇甫谧所编撰的《针灸甲乙经》中。宋代《圣济总录》记载偏头痛的发病原因，当风邪侵入阳经，邪气聚集一边，疼痛延及额角，故称为偏头痛。“新沐中风，则为首风”。
《内经》中认为本病源于头部中伤风邪，将其称为“首风”，也指出了头痛的病因是由于外感了风寒。《金医真言论》中认为， 东风于春季发散生长，五行属肝，本病发病在于肝，认为偏头痛与春季肝气过旺有关。
《东垣十书》中以外感和内伤将头痛区分，并认为内伤性头痛多因情志问题 、饮食不节、劳欲过度等损伤五脏六腑的功能，导致气血失调，经络阻滞或失养而引起头痛。《通评虚实论》中表示，胃肠胃腑的问题会造成九窍不通利，出现头疼耳鸣的表现。
即是由于肠胃失调而导致清阳不升。因此其认为偏头痛的主要病机是风邪与肝木之气相搏，并影响到肠胃功能，其治法应当以祛风平肝为主，并兼顾调理脾胃。 《医林改错》中认为偏头痛的主要原因是外感风邪、内伤气血，并根据不同的证候分别选用相应的方剂进行治疗。
偏头痛的一种原因是血癖阻滞，导致气血不畅，头部失养， 因此，他选用血府逐癖汤来活血化癖，通经止痛。历代医家虽多从各个角度阐述关于偏头痛该病的病因病机，但归根不外乎外感与内伤两类。
若患者平素起居不慎，感受六淫之邪气，侵袭于头部，则多发外感头痛。风邪、寒邪、热邪为主或六淫兼夹致其病，侵袭头部清窍，清阳郁遏， 脉络阻塞，气机痹阻致痛。肝脾肾三脏失调则会出现内伤性疼痛。
中医治疗此病的现状
中成药治疗
临床治疗偏头痛的中成药很多根据中医辨证分型以及综合评估选用祛风散寒止痛类药物， 如正天丸、川芍茶调颗粒、头风痛胶囊等;外感风寒头痛可外感风热头痛可选用清热止痛类药物，如芍菊上清丸等。
在内伤头痛中，可选用养血清脑颗粒治疗以头痛而晕，血虚以致面色眺白的血虚头痛;可选用龙胆泻肝丸治疗以脑目昏眩，心烦易怒为主症的肝阳头痛; 可选用天枢胶囊治疗以头痛经久不愈，痛处固定不移的癖血头痛;
选用大补元煎丸治疗以头痛且空，腰膝酸软为主症的肾虚头痛。 关于中成药治疗偏头痛有很多研究与分析，单独中成药治疗偏头痛具有良好的疗效，联合其他药物治疗，效果更佳。一项包含了3009例患者的Meta分析表明:
头痛宁比西药更能有效缓解偏头痛，而且头痛宁是由中药制成的， 不良反应少于西药治疗组，患者更容易接受和遵守。
根据42个研究的Meta分析结果y4285例患者中将实验组设置为药物的联合治疗 ，即使用钙离子拮抗剂和养血清脑颗粒，将仅用钙离子拮抗剂的患者设置为对照组，结果发现，实验组疗效远高于仅用钙离子拮抗剂的对照组，而且安全性也高，适合在临床上广泛应用。
中药汤剂治疗
中药汤剂是临床治疗偏头痛常用的方法之一，医生可以根据头痛的不同证型，开不同的处方。认为偏头痛属于中医头风范畴，多由素体血虚以至生风，上扰头部，而发为头痛。 治以活血化癖、散寒祛风、解痉止痛。
处方为头风汤，其主要由川芍10g,黄茂20g,娱蛤2条， 全蝎lOg，当归15g，白芍20g，白芷15g，甘草lOg，元胡15g,细辛3g组成。经过每日一剂的规范治疗，发现痊愈率高达67%。
常规针刺疗法
在教材《针灸治疗学》内这样表示，以局部选穴和远端循经穴相配合的方法来联合治疗头痛之病。如少阳头痛选取太阳、丝竹空透率谷、风池、阿是穴配合远端的外关、侠溪。 对于头痛的针刺治疗已经给出了基本的蓝本，现代医者在此基础上也有所发挥。
采用少阳经特定穴，取外关、风池、原穴丘墟、合穴阳陵泉、治疗此病 ，证明针刺特定穴对偏头痛有确切疗效。
选择双侧合谷、太冲穴，合谷直刺0.5寸，太冲向上斜刺0.5-1寸，行重手法提插捻转，太冲为肝经之原穴，用泻法可通过泻其肝胆有余之火来使少阳之气疏通，从而止痛。 兼以合谷穴以求其泻全身偏盛之阳，治疗此病。
头针疗法
头针是把中医的经络与现代大脑皮层分区的理论相结合 ，主要针刺头部特定线、穴治疗疾病的一种方法。发现三叉神经与大脑表面的软脑膜和血管都有密切的联系，软脑膜是包裹在大脑表面的一层结缔组织，血管是输送氧气和营养物质到大脑的通道。
三叉神经能够调节软脑膜和血管的张力和通透性，影响大脑皮层的功能和代谢。这种神经联系为头针调节偏头痛可能性提供了依据，通过对比实验，还发现头针对于偏头痛的镇痛效应优于体针， 还能够调节情绪和睡眠状态，对于抑郁症、焦虑症、失眠等有一定的治疗效果。
通过研究观察发现，将头针配合药物联合电针治疗本病 ，头针配合电针治疗可有效缓解头痛程度，且治疗前疼痛的程度越高，疗效越好，也发现在本次试验中癖血头痛证型比肝阳上亢证型长期疗效好。
电针疗法
电针疗法是在针刺后，将电针仪连接针体， 通过脉冲电流刺激穴位，产生对神经系统的良性刺激作用的一种治疗方法。
治疗时采用少阳经针刺配合电针丘墟， 电针丘墟是指在头部的丘墟穴上使用低频脉冲电刺激，少阳经针刺是指在头部和颈部的少阳经上选取一些穴位进行针刺。
腹针疗法
腹针疗法结合了传统中医理论，根据神网调控全身的理论，对全身性的慢性疾病以及疑难病都有着较好的疗效，是一种新型微针疗法。 在70例受试者的临床试验中选用腹针处方为气归元、滑肉门、商曲、石门、中肮上或中肮治疗原发性偏头痛。
与传统体针相比，研究中发现在疗程结束后， 腹针组偏头痛患者的VAS评分和头痛总评分均降低，且差异具有统计学意义，在偏头痛的急性治疗和预防治疗上腹针均有疗效，且在预防治疗上，腹针疗效优于传统体针。
在治疗经期气血亏虚型偏头痛一病时，选取了引气归元为主穴，腹针中肮穴关元合用以求其健脾强肾作用，配合气海、下肮两个穴位， 可以增强补肾、健脾益气之功力，再配以具有调气机升降的下肮等穴位，实现止痛的效果。
浅刺对局部气血进行疏通的阴都穴， 从而从根本上达到缓解头部疼痛的作用，结果在500例患者中， 痊愈了300例患者，患者的头痛程度都比治疗前有很大的改善，说明腹针治疗偏头痛有良好的远期效果。
穴位埋线疗法
穴位埋线是在穴位上植入羊肠线或其他人体可吸收的线， 长期作用于穴位，疏通经络、刺激穴位达到治疗疾病的目的。
将穴位埋线疗法与普通针刺疗法进行比较， 结果显示埋线组治疗后及一周后的VAS评分均低于普通针刺组 ，埋线组治疗后及治疗后一周椎动脉及基底平均血流速度均低于针刺组。埋线治疗效果比针刺组更稳定持久。
穴位注射法
穴位注射法是一种中医疗法，药物、穴位、注射三者结合而成，又称为水针疗法。采用红花液注射双侧风池穴，选2%利多卡因配醋酸泼尼龙注射双侧风池穴， 用针刺加天麻素穴位注射，选用甲钻胺注射阿是穴和风池穴。
束络放血疗法
束络放血疗法，顾名思义，就是用三棱针点刺相关配穴或体表小静脉， 放出少量血液的一种治疗方法。它主要作用是清热祛癖、散寒止痛，对于阳热头痛、气血癖滞头痛等有很好的效果。
采用了刺络放血拔罐治疗方案，即用三棱针点刺风池、太阳、百会、后溪等，然后用火罐拔在穴位上，使血液流出。每次放血量约5一10毫升，每周一次，连续4周。 在缓解时间、缓解程度、总有效率和复发率方面，刺络放血拔罐组都优于西药双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊组。
根据内经中刺络放血理论在治疗头痛时， 取一次性无菌注射器针头在患者对侧的颗浅动脉、颗浅静脉处放血，头痛程度剧烈的可多放几点，结果显示刺络放血法比传统体针疗效更佳。
推拿疗法
推拿疗法属于中医学特色疗法之一，通过推拿的手法可以疏通头部的经络，通则不痛，可有效缓解患者头痛发作的痛苦。现代研究表明， 推拿具有减缓疲劳、增强血液循环、提高抵抗力的作用。
通过鱼腰、攒竹、印堂以及丝竹空的手法刺激， 与口服西药盐酸氟桂利嗦进行对比，研究显示，对头颈部穴位进行推拿手法的刺激，可改善大脑中动脉的血流速度，调节血中5-HT、内啡肤等胺类的含量。
说明头颈部的推拿疗法对于偏头痛的治疗疗效确切。推拿头项背部配合针刺治疗肝阳上亢型偏头痛与单纯针刺做对比， 研究发现单纯针刺总有效率为66.67%，联合推拿总有效率可提升至86.67%。
经过统计学分析得出结果两者对比下有明显区别， 联合手法来治疗本病效果更佳。采用推法、拿法等手法，均表明推拿可有效地减轻患者头痛程度。
研究发现少阳经推拿和常规推拿都能减轻患者的头痛程度，减少发作次数，降低头痛积分，并且少阳经推拿疗法对比常规推拿， 在即时镇痛、汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表的比较上，少阳经推拿疗效更加突出，更值得临床推广。
无论是现代医学还是祖国医学，对于此病的治疗方法有很多，且疗效各有优劣。对于偏头痛西医没有特效药，且药物治疗具有副作用，手术治疗此病，缺少规范方案，风险系数高，且很多患者不具备手术条件。
中医治疗偏头痛方法多样，临床中针灸疗法较为普遍，然而对于传统常规体针来说，其疗程相对一些特种疗法较慢，且治疗过程中产生的酸麻胀痛的得气感，容易对内心脆弱的患者产生恐惧感。
