国内靶向药批准上市来，己在癌症患者中广泛应用，使得晚期癌患者受益匪浅。靶向药不同于细胞毒性的化疗药，对所有细胞都有*伤杀**作用，只是针对肿瘤细胞，而对人体正常细胞无任何损害。临床上主要用于晚期癌症不能做根治性手术的病人，或对晚期癌症病人化疗效果不佳的协同治疗。
目前结直肠癌的靶向药分三类:
一，抗肿瘤血管的靶向药:1，贝伐珠单抗，靶点为VEGF(血管内皮生长因子)。2，瑞格非尼，靶点为ⅤEGFR2(血管内皮生长因子受体)。3，阿柏西普，靶点为ⅤEGF一A，ⅤEGF一B，PGF(胎盘生长因子)，4，雷莫芦单抗，靶点ⅤEGFR2。5，呋喹替尼，靶点ⅤEGFR1、2、3。
肿瘤的分裂增殖需要新生的血管内皮生长因子等来运送氧气和营养，而抗血管生成靶向药，抑制血管内皮的活性来达到抑制肿瘤增生。贝伐珠单抗比较经济可用于1~2线治疗范围。阿柏西普、雷莫卢单抗用于二线治疗。瑞格非尼、呋喹替尼用于三线治疗。
二，抑制表皮生长因子受体:西妥西单抗、柏尼单抗、靶点为EGFR(表皮生长因子受体)。
表皮生长因子(EGFR)正常情况下调解人体内细胞的生长，当蛋白质与EGFR结合时便改变了形态，刺激肿瘤细胞生长。西妥西单抗和柏尼单抗作用于肿瘤表皮因子受体，抑制了癌细胞的增殖，诱导癌细胞凋亡。
三，PD一1/PD一L1，为免疫检查点*制剂抑**。通过阻断PD一1与PD一L1的结合增強T细胞对肿瘤细胞的识别与*伤杀**来实现抗肿瘤的作用。目前对结直肠癌的治疗，仍处于临床验证阶段。
结直肠癌靶向治疗时，如基因检测KRAS基因、NRAS、BRAF均为野生型可选用西妥西单抗。而抗血管的靶点药贝伐珠单抗可不用作基因检测，适用于各种基因类型。有人主张左半结肠(直肠、乙状结肠、降结肠、)适用西妥西单抗。而右半结肠(盲肠、升结肠、横结肠、)适用于贝伐珠单抗。
