
半年前,我在门诊接诊了一位70多岁因“胃痛”独自前来就诊的阿姨,经诊断就是常规的萎缩性胃炎,就诊后建议规律服药治疗。
近日患者小女儿突然带着阿姨来就诊,“大夫,看看我妈怎么回事?整天说感到饱胀、不想吃饭、胃痛、天天吵得看医生。
半年时间做了十几次胃镜,各种各样的药品、保健品都吃,不但症状没有减轻,好像加重了,胃疼得厉害,最近精神也变得十分焦虑,因为她总觉得自己病得快不行了。

通过详细的诊断后发现,她这种情况是因病焦虑,胃疼的症状只是一种躯体表现。像这位患者的现象,就是目前临床上比较常见的“非特异症状、功能性症状、神经*能官**症”。
出现这种情况,即便进行了必要的医学检查,但是难以找到器质性病因,或检查结果不足以解释症状,但这并不意味这些症状是患者“想象”出来的或者伪装出来的,它们真实存在,影响了患者正常生活、工作的能力,影响生活质量。
综合辨证拟方,给患者开了7服调理脾胃的药方,又根据患者情绪焦虑的问题,我教了她中医缓解情志的引导术,配合深呼吸、冥想。两周后,她面带笑容地来复诊,说胃疼好了,太神奇了。

因为情绪问题而出现躯体上的反应,躯体不适容易被医生误诊,这也是常常引发或激化医患矛盾的导火索之一。
你比如常见的头疼,有一种情况就是因为患者本人有自卑心理,认定自己无能,头疼痛代表着被困扰、想不开。偏头疼是那些力求完美的人给自己施加强大压力造成的。
这时候如果患者只针对躯体的不适进行治疗,那么服用药物后就不会有好的效果,这时候要考虑情绪上的问题。
像这种躯体“疾病”,要先治“心病”,*管双**齐下,才能让心情好、消除躯体症状。